单选题男性患者，79岁，因“慢性阻塞性肺疾病30年，加重伴少尿及双下肢水肿1周入院，入院时神清，血气分析：PaO245mmHg，PaC0268mmHg。吸入50％浓度氧后，患者出现夜间烦躁不安，谵妄，复查血气分析： Pa0278mmHg，PC0285mmHg。患者出现意识障碍最可能的原因是（ ）。A脑血管意外B药物中毒C肺性脑病D低血糖E肝性脑病
单选题
男性患者，79岁，因“慢性阻塞性肺疾病30年，加重伴少尿及双下肢水肿1周入院，入院时神清，血气分析：PaO245mmHg，PaC0268mmHg。吸入50％浓度氧后，患者出现夜间烦躁不安，谵妄，复查血气分析： Pa0278mmHg，PC0285mmHg。患者出现意识障碍最可能的原因是（ ）。
A
脑血管意外
B
药物中毒
C
肺性脑病
D
低血糖
E
肝性脑病
参考解析
解析：
从病人的病史及症状来看为肺源性心脏病，血气分析提示为Ⅱ型呼吸衰竭，由于高浓度吸氧，抑制呼吸中枢，使二氧化碳潴留加重，出现肝性脑病的症状。其余疾病均有相应的病史及体征。
从病人的病史及症状来看为肺源性心脏病，血气分析提示为Ⅱ型呼吸衰竭，由于高浓度吸氧，抑制呼吸中枢，使二氧化碳潴留加重，出现肝性脑病的症状。其余疾病均有相应的病史及体征。
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患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO240mmHg，PaCOPaO275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaOPaO285mmHg，PaCOPaO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、心力衰竭致脑缺血
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