单选题女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。A盲肠癌右半结肠切除术后BSIRSCALID休克代偿期E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
单选题
女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
A
盲肠癌右半结肠切除术后
B
SIRS
C
ALI
D
休克代偿期
E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考解析
解析:
大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO2为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO230mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO3-应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO3-]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。
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