单选题女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T 38.8℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N 92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PacO230mmHg,HCO3-18mmHg,下列对患者的病情诊断中,不符合的是()A盲肠癌右半结肠切除术后BSIRSCALID休克代偿期E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

单选题
女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T 38.8℃,P 120次/分,R 28次/分,BP 90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N 92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PacO230mmHg,HCO3-18mmHg,下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
A

盲肠癌右半结肠切除术后

B

SIRS

C

ALI

D

休克代偿期

E

呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


参考解析

解析: 大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO为0.4,PaO/FiO=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。
血气结果:PaCO230mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO3-应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO3-]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

相关考题:

患者女,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109??/L????,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO2??68mmHg????,PaCO2??30mmHg????,HCO3-??18mmHg。下列对患者的病情诊断中,哪项不正确????????A.盲肠癌右半结肠切除术后B.SIRSC.ALID.休克代偿期E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

盲肠癌的手术方式是A.回盲部切除术B.右半结肠切除术C.左半结肠切除术D.横结肠切除术

降结肠癌的手术方式是A.回盲部切除术B.右半结肠切除术C.左半结肠切除术D.横结肠切除术

女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。治疗上应该()A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、剖腹探查D、无需处理E、以上均不正确

女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠根治性切除术,术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天,出现体温升高,最高至38.5℃,并伴有腹痛和腹泻,大便为浅绿色,每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是()。A、急性肠炎B、吻合口瘘C、菌群失调综合征D、水电解质代谢紊乱E、盆腔脓肿

女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()A、Crohn病B、肠结核C、阿米巴痢疾D、右半结肠癌E、溃疡性结肠炎

男性,70岁,阻塞性肺气肿20多年,时有咳嗽、咳痰,右半结肠癌根治术后第1天,逐渐出现呼吸急促,烦躁,痰不易咳出。查体:T38.2℃,R35次/分,P130次/分,右肺底叩诊实音,听诊右下肺呼吸音消失,WBC1.1×109/L,N82%,PaO260mmHg,PaCO250mmHg病人最可能的诊断是().A、急性左心衰竭B、大叶性肺炎C、ARDSD、胸腔积液E、肺不张

单选题女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠根治性切除术,术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天,出现体温升高,最高至38.5℃,并伴有腹痛和腹泻,大便为浅绿色,每日10余次。该患者最可能出现的术后并发症是()。A急性肠炎B吻合口瘘C菌群失调综合征D水电解质代谢紊乱E盆腔脓肿

单选题女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠根治性切除术,术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天,出现体温升高,最高至38.5℃,并伴有腹痛和腹泻,大便为浅绿色,每日10余次。应采用的治疗是()。A立即停用广谱抗生素B口服庆大霉素C行剖腹探查手术D维持目前治疗、密切观察、暂不处理E经后穹窿穿刺引流

单选题女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。此时应考虑()A急性肠炎B吻合口瘘C伪膜性肠炎D霍乱E细菌性痢疾

配伍题盲肠癌的手术方式为( )|降结肠癌的手术方式为( )|乙状结肠癌的手术方式为( )A右半结肠切除术B回盲部切除术C横结肠左半,降结肠和部分乙状结肠切除术D乙状结肠部分切除术E乙状结肠及部分降结肠直肠切除术

单选题女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。A盲肠癌右半结肠切除术后BSIRSCALID休克代偿期E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒