单选题如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是（ ）。A全肝照射B化疗C中药治疗D肝左叶肿块X刀治疗E干扰素
单选题
如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是（ ）。
A
全肝照射
B
化疗
C
中药治疗
D
肝左叶肿块X刀治疗
E
干扰素
参考解析
解析：
诊断依据：①症状及体征：右上腹痛，食欲缺乏，巩膜黄染，体重下降；②既往史：乙肝病史；③AFP高；④B超提示肝脏占位性病变。故可诊断为原发性肝癌。为明确病理组织学类型，必须行肝穿刺活检。在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下，最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者，如果复发病灶局限在肝脏，且肝功能正常、肝脏代偿能力可，可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。
诊断依据：①症状及体征：右上腹痛，食欲缺乏，巩膜黄染，体重下降；②既往史：乙肝病史；③AFP高；④B超提示肝脏占位性病变。故可诊断为原发性肝癌。为明确病理组织学类型，必须行肝穿刺活检。在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下，最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者，如果复发病灶局限在肝脏，且肝功能正常、肝脏代偿能力可，可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。
相关考题：
患者，男性，30岁。右上腹不适1个月，检查发现血AFP>500μg/L，肝左叶有一5cm*5cm，肝功能正常。治疗效果最好的方法是()。A.手术切除B.介入化疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗
男性，45岁，因进食后上腹部饱胀不适半年就诊，上消化道造影显示胃窦部充盈缺损，纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块，周围黏膜粗糙，活检病理为低分化腺癌，腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚，与周围组织关系清晰，肝左外叶5.0cm×5.0cm占位，其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大，细针穿刺细胞学证实有转移性癌，应采取以下哪种治疗A、全身化疗B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗D、胃癌根治手术+全身化疗E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除此患者的综合治疗策略应为A、全身化疗+肝介入治疗B、胃癌根治手术+肝介入治疗C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗D、胃癌根治手术+肝左叶放疗E、胃癌根治手术+全身化疗
男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。要排除肝癌，首选的检查是：A、AFP、B超和肝功能B、肝功能和B超C、肝功能和CTD、AFP和肝核素扫描E、AFP和乙型肝炎5项指标如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：A、手术切除B、介入治疗C、放射治疗D、化学治疗E、局部无水乙醇注射
患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng／ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是（）。A、化疗B、肝左叶肿块X刀治疗C、中药治疗D、全肝照射E、干扰素
患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是（）。A、化疗B、肝左叶肿块X刀治疗C、中药治疗D、全肝照射E、干扰素
患者男，56岁，胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（）A、不宜切除，只能作胃空肠吻合术B、不宜手术，只能作全身化疗C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E、根治性胃大部切除+全身化疗
汪先生，30岁，右上腹不适1个月，检查发现血甲胎蛋白（AFP）＞500／μg／L，肝左叶有一5cm×5cm大小肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是（）。A、手术切除B、介入化疗C、放射治疗D、免疫治疗E、中药治疗
患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是（）。A、全肝照射B、化疗C、中药治疗D、肝左叶肿块X刀治疗E、干扰素
患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是（）。A、以手术为主的综合治疗B、肝动脉栓塞介入治疗（TACE.C、化疗D、生物和免疫治疗E、原位肝脏移植F、放射治疗
单选题汪先生，30岁，右上腹不适1个月，检查发现血甲胎蛋白(AFP)＞500/μg/L，肝左叶有一5cm×5cm大小肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是（ ）。A手术切除B介入化疗C放射治疗D免疫治疗E中药治疗
单选题患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是（）A以手术为主的综合治疗B肝动脉栓塞介入治疗（TACE.C化疗D生物和免疫治疗E原位肝脏移植F放射治疗
单选题患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，下列治疗最合适的是（）。A全肝照射B化疗C中药治疗D肝左叶肿块X刀治疗E干扰素
单选题患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng／ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是（）。A化疗B肝左叶肿块X刀治疗C中药治疗D全肝照射E干扰素
单选题患者男，30岁。右上腹不适1个月，检查发现血AFP500μg/L，肝左叶有一5cm × 5cm肿块，肝功能正常。治疗效果最好的方法是（ ）A手术切除B介入化疗C放射治疗D免疫治疗E中药治疗
单选题患者男，56岁，胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（）A不宜切除，只能作胃空肠吻合术B不宜手术，只能作全身化疗C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E根治性胃大部切除+全身化疗
单选题男，51岁，肝癌根治切除术后3年复查，肝脏CT发现肝左叶近边缘处发现直径约3cm转移灶，肝功能正常。首选治疗方案是（）。A手术切除B肝动脉栓塞化C放疗D化疗E局部注射无水