单选题患者，21岁，男性，在一次斗殴事件中受伤而送入院，患者皮肤湿冷多汗，脉搏细速，一把刀刺入患者腹壁，深度不详，外露约6cm，哪种处理方法在当前最为恰当？（）A轻轻地试着将刀从腹部创口拔动，如嵌入不牢固的话拔出B如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表，应将其拔出C如果看起来嵌入腹部深，不应将其拔出D不论其嵌入多深或多牢固，都应及时拔出E将刀留在原处且小心保护，不使其移动或受触动，到手术台上后再进行处理
单选题
患者，21岁，男性，在一次斗殴事件中受伤而送入院，患者皮肤湿冷多汗，脉搏细速，一把刀刺入患者腹壁，深度不详，外露约6cm，哪种处理方法在当前最为恰当？（）
A
轻轻地试着将刀从腹部创口拔动，如嵌入不牢固的话拔出
B
如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表，应将其拔出
C
如果看起来嵌入腹部深，不应将其拔出
D
不论其嵌入多深或多牢固，都应及时拔出
E
将刀留在原处且小心保护，不使其移动或受触动，到手术台上后再进行处理
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患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足
患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗D、脉搏细速、面色潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无A:头晕、出汗、疲倦B:皮肤苍白、无汗、寒战C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D:脉搏细速、面部潮红、头晕E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无A.头晕、出汗、疲倦B.皮肤苍白、无汗、寒战C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗D.脉搏细速、面色潮红、头晕E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
患者男．77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现A.头晕、出汗、疲倦B.皮肤苍白、无汗、寒战C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D.脉搏细速、面部潮红、头晕E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是A、头晕，恶心，出汗B、脉搏、呼吸减慢，无汗C、脉速，四肢湿冷，出汗D、脉速，面部潮红，无汗E、皮肤苍白，寒战，出汗
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