单选题

患者，男，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是（）

A 长期饮酒史

B 有机磷农药中毒史

C 长期吸烟史

D 过度疲劳史

E 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

解析： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病半数以上的患者起病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史。