单选题男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）。A穿透性溃疡B胃癌C胃溃疡活动期D胃黏膜脱垂E幽门梗阻
单选题
男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）。
A
穿透性溃疡
B
胃癌
C
胃溃疡活动期
D
胃黏膜脱垂
E
幽门梗阻
参考解析
解析：
溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。
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患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、幽门梗阻D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂
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患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、溃疡癌变
患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.溃疡癌变
患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.幽门梗阻D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂
患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为（）A胃溃疡恶变B复合性溃疡C胃溃疡并慢性胃炎D胃溃疡并幽门梗阻E胃溃疡并胃黏膜脱垂
患者，男性，28岁，上腹部疼痛1年，疼痛发作与饮食有关。查体：上腹部压痛阳性，胃镜示：胃窦皱襞平坦，可见黏膜下血管分布。该患者诊断考虑为（）A、胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、慢性非萎缩性胃炎D、消化性溃疡E、胃黏膜脱垂
男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（）A、胃溃疡活动期B、胃粘膜脱垂C、十二指肠溃疡动期D、胃癌E、穿透性溃疡
男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为（）。A、胃癌B、慢性胃炎C、胃下垂D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、胃黏膜脱垂症
患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。提示：一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征（+）提问：可能出现的是（）A、穿孔B、幽门梗阻C、腹膜炎D、胃黏膜脱垂E、胃癌
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单选题男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（）A胃溃疡活动期B胃粘膜脱垂C十二指肠溃疡动期D胃癌E穿透性溃疡
单选题患者女性，30岁。间断性上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，两大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解，最可能的诊断是（）。A肠系膜上动脉综合征B胃黏膜脱垂C消化性溃疡合并幽门梗阻D胃癌E胃下垂
单选题患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为（）A胃溃疡恶变B复合性溃疡C胃溃疡并慢性胃炎D胃溃疡并幽门梗阻E胃溃疡并胃黏膜脱垂
单选题男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为（）A胃癌B慢性胃炎C胃下垂D消化性溃疡合并幽门梗阻E胃黏膜脱垂症
单选题患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为（）。A慢性胃炎B胃溃疡C幽门梗阻D十二指肠穿透性溃疡E胃黏膜脱垂
多选题患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。提示：一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征（+）提问：可能出现的是（）A穿孔B幽门梗阻C腹膜炎D胃黏膜脱垂E胃癌