多选题医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。A客观B真实C准确D及时、规范
多选题
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
A
客观
B
真实
C
准确
D
及时、规范
参考解析
解析:
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病历管理制度中的要求有:() A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化
下列书法错误的是() A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
关于病历书写的描述,错误的是()A、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名B、实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C、修改病历应在24小时内完成D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
多选题护理文件书写应当(),保持动态连续性。A客观、真实、准确B及时、完整C客观、准确、及时、完整规范D规范