单选题

男性，22岁，民工。4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例诊断为（　　）。

A 伤寒

B 地方性斑疹伤寒

C 感冒

D 流行性出血热

E 猩红热

解析：
斑疹伤寒为立克次氏体引起的传染病，一般表现为不明原因的高热、头痛、全身乏力、皮疹肌肉酸痛及虫咬溃疡和同侧淋巴结肿大，个别还表现为恶心、呕吐嗜睡、谵妄等神经系统症状。斑疹伤寒的诊断为其特征性的热型，特别是皮疹，为首要的线索。外斐试验所用的变形杆菌OX₁₉与立克次氏体有交叉反应，主要用于诊断斑疹伤寒。