单选题

患者男，40岁。腹痛、腹泻6个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能的诊断是（）

A 结肠癌

B 溃疡性结肠炎

C 细菌性痢疾

D 克罗恩病

E 肠结核

解析： 克罗恩病的结肠镜检查有特异性改变，表现为病变呈节段性分布，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常，或增生呈铺路石样改变，多在回盲部。本题题干与克罗恩病的结肠镜表现相符，故选D。