李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎 C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎 D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是
A．涂厚层滑石粉包扎
B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎
D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
参考答案和解析
B
相关考题：
根据下面内容，回答题吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 查看材料A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A、涂厚层滑石粉包扎B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
李老先生因脑出血已在家卧床2个多月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。该患者应给予的隔离方式是A．严密隔离B．呼吸道隔离C．接触性隔离D．消化道隔离E．保护性隔离
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。该患者的压疮分期是( )。A.炎性浸润期B.痛血红润期C.坏死溃疡期D.深度愤疡期
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。护理措施正确的是( )。A.每天按摩骶尾部B.每8小时翻身一次C.保持床单位平整D.给予低蛋白饮食
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。关于水泡的处理方法，正确的是()。A.徐厚层滑石粉后包扎B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。此期的护理重点是(. )。A.保护皮肤完整性，预防感染B.促进局部血液循环C.积极治疗原发病D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。 给予的护理措施哪项不妥 A.每2小时翻身l次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.床上铺气垫圈
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。 吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环E、降低局部温度
共用题干吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。给予的护理措施哪项不当A:每2小时翻身1次B:保持衣裤及床铺干燥C:尿湿后用温水擦净皮肤D:每天按摩骶尾部E:床上铺气垫床
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是A.给病人3小时翻身一次B.为病人骶尾部垫气圈C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E.定期用50％的酒精按摩骶尾部
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥（）。A、每2h翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩尾骶部E、床上铺气垫圈
单选题吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色给予的护理措施哪项不妥（）。A每2h翻身1次B保持衣裤及床铺干燥C尿湿后用温水擦净皮肤D每天按摩尾骶部2次E床上铺气垫褥
问答题李某，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm水泡，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。 请回答：护理诊断和护理措施。
单选题一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）A病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C创面湿润有脓性分泌物D皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
单选题护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）A避免该处继续受压B剪去水泡的表皮C用注射器抽出水泡内液体D报告护士长