【单选题】男,51岁,上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时。消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cm✖1.5cm,质硬,全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛()。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的是:A.胃造瘘术B.胃癌根治术C.穿孔修补术D.胃空肠吻合术E.姑息性胃大部切除术
【单选题】男,51岁,上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时。消瘦,贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cm✖1.5cm,质硬,全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛()。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的是:
A.胃造瘘术
B.胃癌根治术
C.穿孔修补术
D.胃空肠吻合术
E.姑息性胃大部切除术
参考答案和解析
E “上腹部胀痛,消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8Cmx1.5Cm。质硬”提示胃癌可能,“突发剧痛、腹部X线透视可见膈下游离气体”提示穿孔,最合理的术式为姑息性胃大部切除术。
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男,51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8crux1.5cm。质硬。全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为A.胃造瘘术B.胃癌根治术C.穿孔修补术D.胃空肠吻合术E.姑息性胃大部切除术
男,51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm。质硬。全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为A.胃造瘘术B.胃癌根治术C.穿孔修补术D.胃空肠吻合术E.姑息性胃大部切除术
男,68岁,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5℃,脉搏110次/分,查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为重;X线立位平片示小肠普遍胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是()A、肠胀气明显B、膈下见游离气体C、发热高达38.5℃D、全腹压痛及反跳痛E、以上都不是
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()A、上腹部剧痛B、肠鸣音消失C、上腹部压痛明显,有反跳痛D、叩诊肝浊音界缩小E、腹透示:膈下新月形游离气体F、板样腹
单选题男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC://1.01乘以十的十次方/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是()A发热38.5℃B白细胞增高C肠麻痹严重伴休克D膈下可见游离气体E全腹压痛及反跳痛
单选题男,51岁。上腹部胀痛8个月,突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm,质硬。全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为( )。A胃造瘘术B胃癌根治术C穿孔修补术D胃空肠吻合术E姑息性胃大部切除术
单选题某男,8岁。6小时前在饭后劳动时突发上腹部剧痛,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝浊音界缩小。移动性浊音(±),肠鸣音弱。X线透视立位可见膈下游离气体。肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解( )。A梗阻的原因B梗阻的部位C梗阻的程度D梗阻发生速度E梗阻是否绞窄