【单选题】女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）A．草绿色链球菌B．大肠埃希菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎链球菌
【单选题】女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L,N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）
A．草绿色链球菌
B．大肠埃希菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎链球菌
参考答案和解析
吗啡
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老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39。C，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.胆总管结石D.胆道蛔虫症E.胃肠穿孔
女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是A、草绿色链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌
女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次/分，BP140/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是
女，40 岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热 2 天，巩膜黄染 1 天。查体：T39，P100，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血 WBC18.2，N0.85。B 超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是()为急性梗阻性化脓性胆管炎常见致病菌，此外厌氧菌，绿脓杆菌，变形杆菌，克雷伯等A.草绿色链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌
女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。首选的治疗方法是（）。A、胆囊切除B、胆囊造瘘术C、非手术治疗D、胆总管探查术E、PTCD
老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。A、胆道蛔虫症B、肝癌破裂C、胆总管结石D、急性胰腺炎E、胃肠穿孔
男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为（）A、急性胆囊炎B、肝癌伴坏死、液化C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝包虫囊肿合并感染
某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）。A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性胆囊炎
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。最佳的治疗方案是（）A、抗感染治疗B、行PTCDC、胆囊切除D、胆管空肠吻合术E、胆总管探查、"T"形管引流
老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、肝癌破裂C、胆总管结石D、胆道蛔虫症E、胃肠穿孔
单选题女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39℃，P 100次/min，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2×109/L，N 0.85。B超示示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（ ）。A草绿色链球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D铜绿假单胞菌E肺炎链球菌
单选题老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。A胆道蛔虫症B肝癌破裂C胆总管结石D急性胰腺炎E胃肠穿孔
单选题女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压痛、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5C，P112次/分.R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊断应首选（）APTCBCTCERCPDB超EMRI
单选题某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）A胆总管结石B化脓性胆管炎C胰头癌D胆道蛔虫E急性胆囊炎
单选题男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为（）。A急性胆囊炎B肝癌伴坏死、液化C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿E肝包虫囊肿合并感染
单选题患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。最佳的治疗方案是（）A抗感染治疗B行PTCDC胆囊切除D胆管空肠吻合术E胆总管探查、T形管引流
单选题女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。首选的治疗方法是（）。A胆囊切除B胆囊造瘘术C非手术治疗D胆总管探查术EPTCD
单选题女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊断应首选（）。APTCBCTCERCPDB超EMRI