单选题女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39℃，P 100次/min，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2×109/L，N 0.85。B超示示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（ ）。A草绿色链球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D铜绿假单胞菌E肺炎链球菌
单选题
女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39℃，P 100次/min，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2×109/L，N 0.85。B超示示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（ ）。
A
草绿色链球菌
B
大肠埃希菌
C
金黄色葡萄球菌
D
铜绿假单胞菌
E
肺炎链球菌
参考解析
解析：
中年女性患者，有畏寒、高热（39℃）、白细胞计数增高，结合B超示胆囊及胆总管结石考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该病常见致病菌：革兰阴性菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌，革兰阳性菌为粪链球菌、肠球菌，常合并厌氧菌感染；排在首位的大肠埃希菌。
中年女性患者，有畏寒、高热（39℃）、白细胞计数增高，结合B超示胆囊及胆总管结石考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该病常见致病菌：革兰阴性菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌，革兰阳性菌为粪链球菌、肠球菌，常合并厌氧菌感染；排在首位的大肠埃希菌。
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