医疗和护理文件记录了病人的病情变化、诊断治疗及护理的全过程，是最原始的文件记录。
医疗和护理文件记录了病人的病情变化、诊断治疗及护理的全过程，是最原始的文件记录。
参考答案和解析
诊断卡,治疗卡夹入病历内
相关考题：
资料来源病案一般按下列何种类别及时间顺序排列？( )A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C、医师记录、化验检查记录、护理记录、医疗证明文件D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录
资料来源病案的排列顺序是( )。A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C、医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?() A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”
下列叙述中错误的是()。A.护理文件是养老院文件中的一个重要组成部分B.护理文件记录着有关养老对象住院期间的病情动态及生活护理措施C.护理文件具有法律证明效果D.护理交班记录常用于病重、特殊治疗，须严密观察病情，全面掌握老人情况及需要记录出入量者
下列叙述的做法中，中错误的是（）。A、护理文件是养老院文件中的一个重要组成部分B、护理文件记录着有关养老对象住院期间的病情动态及生活护理措施C、护理文件具有法律证明效果D、护理交班记录常用于病重、特殊治疗，须严密观察病情，全面掌握老人情况及需要记录出入量者。
护士实施的护理工作包括（）。A、密切观察患者的生命体征和病情变化B、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察患者反应C、完善护理相关文件的书写D、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助E、提供护理相关的健康指导
从医院角度看，病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有（）等，主要记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。A、病程记录B、检查检验结果C、手术记录D、护理记录
单选题下列叙述的做法中，中错误的是（）。A护理文件是养老院文件中的一个重要组成部分B护理文件记录着有关养老对象住院期间的病情动态及生活护理措施C护理文件具有法律证明效果D护理交班记录常用于病重、特殊治疗，须严密观察病情，全面掌握老人情况及需要记录出入量者。
填空题医疗和护理文件记录的原则有及时、（）、完整、（）、清晰。