【简答题】简述代谢性酸中毒的分类及发病机制
【简答题】简述代谢性酸中毒的分类及发病机制
参考答案和解析
通常根据AG值的变化，将代谢性酸中毒分为两类：AG增高型正常血氯性代谢性酸中毒和AG正常型高血氯性代谢性酸中毒。①AG增高型正常血氯性代谢性酸中毒的特点是AG值增高。血氯正常。发病机制是：因固定酸产生过多或肾排H + 障碍导致血固定酸增加时，一方面血H + 浓度因中和而使H + 减少，形成了代谢性酸中毒，另一方面则因与对应的固定酸(阴离子)在体液中蓄积而导致AG增大；但血氯浓度无明显变化。②AG正常型代谢性酸中毒。此类型的特点是AG正常，血氯增高。发病机制是丢失过多，细胞内外阴阳离子失衡，导致Cl - 由细胞内移出至细胞外，血氯呈代偿性升高。
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该患者若为乙醇中毒，其发病机制为A.干扰细胞膜的离子运输B.抑制延脑呼吸及循环中枢C.乳酸增高D.代谢性酸中毒E.糖异生受阻引起低血糖F.代谢性碱中毒G.乳酸降低H.加强糖异生引起高血糖昏迷I.仅抑制延脑的呼吸中枢J.仅抑制延脑的循环中枢K.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 若血气分析结果为PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO348mmol／L则应该考虑（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
问答题AG增高型代谢性酸中毒有何特点？简述其产生的基本机制。