男性患者，23岁，1周来乏力、恶心、食欲不振，查：ALT 230u/L，TBIL 45μmol/L，抗HAV-IgG（），HBsAg（），HBeAg（），抗HBc-IgM（），本例应诊断为：（）A．急性黄疸型甲型肝炎B．急性黄疸型乙型肝炎C．急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎D．急性无黄疸型乙型肝炎E．急性甲型肝炎合并乙肝病毒携带者
男性患者，23岁，1周来乏力、恶心、食欲不振，查：ALT 230u/L，TBIL 45μmol/L，抗HAV-IgG（），HBsAg（），HBeAg（），抗HBc-IgM（），本例应诊断为：（）
A．急性黄疸型甲型肝炎
B．急性黄疸型乙型肝炎
C．急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
D．急性无黄疸型乙型肝炎
E．急性甲型肝炎合并乙肝病毒携带者
参考答案和解析
B
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一男性成年患者检查发现血清ALT1200U/L,血清总胆红素126μmol/L，抗HAV-IgG阳性，HB-sAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc-IgM强阳性，抗HBc-IgM弱阳性，最可能的诊断是（ ）。A．急性甲型肝炎，黄疸型B．急性甲型肝炎，无黄疸型C．急性乙型肝炎，黄疸型D．急性乙型肝炎，无黄疸型E．甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎
患儿，男10岁。近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎，乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎肝硬化C、慢性乙型肝炎D、慢性重型肝炎E、亚急性重型肝炎是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定A、抗HBc（+）B、抗HBs（+）C、HBeAg（+）D、HBsAg（+）E、抗HBe（+）下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBsAg（+），抗HBc（+）B、HBeAg（+），HBV－DNA（－）C、HBeAg（－），HBV－DNA（+）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBeAg转（－），HBV－DNA（－）
某患者，男，28岁。食欲不振1周。化验：ALT1350U/L，血清总胆红素30μmol/L，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HCV(-)，抗-HEV(-)。该患者最可能诊断为（ ）A．急性甲型肝炎B．慢性乙型肝炎C．急性乙型肝炎D．慢性乙型肝炎病毒携带者E．急性戊型肝炎
12岁女孩，近10天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前4周曾注射丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛（+），脾未及，化验：ALT1000U/L，胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgM（-），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54mmol／L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是A．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBc(＋)B．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBe(＋)C．HBsAg(＋)，HBeAg(＋)D．抗-HBc(＋)E．抗-HBs(＋)
患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U／L,AST21U／L,TBIL10.1μmol／L;AFP正常;多次查HBV－DNA A、非活动性HBsAg携带者B、HBeAg阴性慢性乙肝C、HBeAg阳性慢性乙肝D、给予抗病毒治疗E、每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要A、抗HAV-IgMB、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBcC、抗HEVD、腹部B超检查E、腹部核磁共振检查
患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U／L，AST175U／L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol／L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎为明确诊断应检查A、抗-HAV IgM，IgGB、HBsAg和HBV-DNAC、抗-HCVD、HDAg和抗-HDIgME、HEAg
男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）A.HBsAg(+)B.抗HBs(+)C.抗HBe(+)D.抗HBc(+)E.HBeAg(+)
患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L为明确诊断应查项目是A.HbsAgB.HDAg和抗-HDIgMC.HCVRNA和抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HAVIgM、IgG
共用题干患者男性，24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U/L，AST175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9)μmol/L。为明确诊断应检查A:抗-HAVIgM，IgGB:HBsAg和HBV-DNAC:抗-HCVD:HDAg和抗-HDIgME:HEAg
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBc（+）E、HBeAg（+）
患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L为明确诊断应查项目是（）A、抗-HAVIgM、IgGB、HbsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HDAg和抗-HDIgME、抗-HEV
男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）。A、HBsAg（+），抗HBc（+）B、HBeAg（+），HBV-DNA（-）C、HBeAg（-），HBV-DNA（+）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBeAg转（-），HBV-DNA（-）
男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（+）是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）A、抗HBc（+）B、抗HBs（+）C、HBeAg（+）D、HBsAg（+）E、抗HBe（+）
男性，25岁，一周来食欲不振，检查：ALT 230U（赖氏法），血清总胆红质70μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM抗体（十），本例应诊断（）A、急性甲型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、急性黄疸型乙型肝炎D、乙型肝炎病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）A、HBeAg（-），HBV-DNA（-）B、HBeAg（-），HBV-DNA（+）C、HBeAg（+），HBV-DNA（-）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBsAg（+），抗HBc（+）
女，42岁。主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）.患者适宜的活动为（）。A、上班B、舞蹈C、驾驶D、卧床E、游泳
男性，38岁，5年前发现HBeAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）A、HBsAg（+）B、抗HBs（+）C、抗HBe（+）D、抗HBc（+）E、HBeAg（+）
患者，男性，32岁。食欲不振1周。实验室检查：ALT1300U／L，血清总胆红素32μmol／L，抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HCV（-），抗-HEV（-）。患者最可能的诊断是（）A、急性甲型肝炎B、慢性乙型肝炎C、急性乙型肝炎D、慢性乙型肝炎病毒携带者E、急性戊型肝炎
男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，检查：总胆红素46μmol／L，ALT200U／L，HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBE（+）。此病人诊断为：（）A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性无黄疸型甲型肝炎D、急性无黄疸型乙型肝炎E、甲型肝炎合并乙型肝炎
男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，TBIL30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）。A、HBsAg（+）B、HBV-DNA（+）C、抗HBe（+）D、抗HBs（+）E、抗HBC-IGG（+）
单选题男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，TBIL30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）。AHBsAg（+）BHBV-DNA（+）C抗HBe（+）D抗HBs（+）E抗HBC-IGG（+）
单选题男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，检查：总胆红素46μmol／L，ALT200U／L，HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBE（+）。此病人诊断为（）A急性黄疸型甲型肝炎B急性黄疸型乙型肝炎C急性无黄疸型甲型肝炎D急性无黄疸型乙型肝炎E甲型肝炎合并乙型肝炎
单选题患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。A血清ALT活性B血清AST活性C凝血酶原活动度越低D肝肿大程度E血清胆红素定量
单选题患者男性，32岁。食欲不振1周。化验：ALT 1300U/L，血清总胆红素32μmol/L，抗-HAV[gM(－)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBclgM(+)，抗-HCV(－)，抗-HEV(－)。患者最可能的诊断是（ ）。A急性甲型肝炎B慢性乙型肝炎C急性乙型肝炎D慢性乙型肝炎病毒携带者E急性戊型肝炎
单选题患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-HCV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L为明确诊断应查项目是（）A抗-HAVIgM、IgGBHbsAgCHCVRNA和抗-HCVDHDAg和抗-HDIgME抗-HEV