预防长期卧床的病人发生压力性损伤护理措施中正确的是A．每4小时翻身1次并记录B．翻身时直接推拉病人身体C．每日用20%乙醇进行骶尾部按摩D．不让病人直接卧于橡胶单上
预防长期卧床的病人发生压力性损伤护理措施中正确的是
A．每4小时翻身1次并记录
B．翻身时直接推拉病人身体
C．每日用20%乙醇进行骶尾部按摩
D．不让病人直接卧于橡胶单上
参考答案和解析
D.不让病人直接卧于橡胶单上
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压力性损伤管理的目标不正确的是() A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高
关于压力性损伤的管理描述不正确的是() A、所有的压力性损伤都是可以避免的B、要通过多种方式的努力来预防发生是关键C、已经作出了最大的努力，但高风险的病人仍有压疮的发生D、积极的预防措施能够降低压疮的发生率，但不能彻底消灭压疮E、需要用系统化的管理方法来识别和管理压疮
兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是：A.向病人解释隔离的重要性以取得合作B.实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动尽快通知家属保护病人，防止发生意外C.尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动
男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。护士应考虑到病人可能出现了A、肌肉萎缩B、水、电解质紊乱C、关节炎D、切口感染E、下肢静脉血栓形成可能的原因是A、术后卧床时间较长B、手术损伤较大C、病人为男性D、手术时间较长E、生活护理不到位预防该并发症发生的主要护理措施是A、早期进行床上的活动B、定时观察，早期发现C、预防性应用抗生素D、抬高患肢E、热敷、理疗
以下表述错误的是（）。A、尽早识别处于压力性损伤发生危险者是关键步骤。B、所有处于“危险状态者”或已有压力性损伤者，应在入院24小时内进行评估并在整个住院期间定期评估。C、处于“危险状态者”或已有压力性损伤者，应接受恰当护理。D、可避免的压力性损伤是指当危险评估、预防措施和持续再评估没有落实时发生的压力性损伤。
在预防压力性损伤的措施中，说法正确的是（）。A、临床上病人翻身时间均为2小时。B、临床上卧床患者抬高床头50度，有利于压力的分散和血液流动，可以降低压力性损伤发生的危险性C、对于瘫痪病人，临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈等。D、持久排汗的病人，应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度，避免使用爽身粉。
下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。A、长期卧床患者可使用充气床垫B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料C、正确使用压疮预防用具D、根据患者情况加强营养E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施
多选题下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。A长期卧床患者可使用充气床垫B皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料C正确使用压疮预防用具D根据患者情况加强营养E怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施
单选题发生压疮最主要的原因是（）A脊髓损伤B周围神经损伤C营养不良D局部循环障碍E长期卧床，护理不良