1、患者男，62岁，右上腹持续隐痛，食欲不振，伴恶心呕吐，皮肤及巩膜黄染。超声检查示：胆管明示扩张，胆总管下段管壁不规则增厚，管腔狭窄，局部可见不规则的团块状影向管腔内突起。应考虑A．胆总管结石B．胆道蛔虫C．胆总管癌D．胰头癌
1、患者男，62岁，右上腹持续隐痛，食欲不振，伴恶心呕吐，皮肤及巩膜黄染。超声检查示：胆管明示扩张，胆总管下段管壁不规则增厚，管腔狭窄，局部可见不规则的团块状影向管腔内突起。应考虑
A．胆总管结石
B．胆道蛔虫
C．胆总管癌
D．胰头癌
参考答案和解析
B[评析] B型超声是原发性肝癌无损伤性的筛选性检查，是发现细小病变、监测病变的变化、导引穿刺活检和治疗的主要方法。
相关考题：
食管癌吞钡检查的X线特征性表现是A.病变上端管腔扩张，管壁增厚B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌C.黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影D.病变下端管腔缩小，蠕动增强E.浸润型、增生型和溃疡型
患者，女，65岁。上腹部隐痛不适伴进行性黄疸1周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌。下列对于胆管癌的描述不正确的是A、多发生于较大的胆管B、病理多为腺癌C、胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见D、胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块E、增强扫描早期明显强化
患者女，32岁。近半年反复出现右上腹隐痛，无恶心、呕吐。查体：皮肤、巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。实验室检查：大便潜血试验(-)，血清总胆红素20μmol/L。B超提示"胆总管直径0.6cm，胆囊壁厚0.2cm，腔内可见两个大小约0.4～0.7cm的中低回声团"。诊断首先考虑A、慢性结石性胆囊炎B、胆囊癌C、胆管扩张D、胆囊结石E、胆囊息肉
患者男，59岁。皮肤巩膜黄染，右上腹痛。B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管E、胆道蛔虫
壶腹部梗阻可能性大的是A．肝内外胆管扩张，胆管下段见一结节状实体回声，后无声影B．胆总管扩张，管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征C．胆总管囊状扩张，扩张两端分别与上下端胆管相连D．胰管扩张，胆总管扩张E．肝外胆管壁明显增厚，回声增强，胆管外径无明显增大，内径明显狭窄．肝内胆管轻度扩张
原发性硬化性胆管炎可能性大的是A．肝内外胆管扩张，胆管下段见一结节状实体回声，后无声影B．胆总管扩张，管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征C．胆总管囊状扩张，扩张两端分别与上下端胆管相连D．胰管扩张，胆总管扩张E．肝外胆管壁明显增厚，回声增强，胆管外径无明显增大，内径明显狭窄．肝内胆管轻度扩张
患者，男性，38岁，右上腹不适，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声可见肝大，肝实质回声均匀减低，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小正常，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为A、低位梗阻性黄疸B、溶血性黄疸C、高位梗阻性黄疸D、肝细胞性黄疸E、胆汁淤积性黄疸
原发性硬化性胆管炎可能性大的是A.肝内外胆管扩张，胆总管中下段靠近胰头可见一低回声肿块B.胆总管扩张，管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征C.胆总管囊状扩张，扩张两端分别与上下端胆管相连D.胰管扩张，胆总管扩张E.肝外胆管壁明显增厚，回声增强，胆管外径无明显增大，内径明显狭窄，肝内胆管轻度扩张
壶腹部梗阻可能性大的是A.肝内外胆管扩张，胆总管中下段靠近胰头可见一低回声肿块B.胆总管扩张，管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征C.胆总管囊状扩张，扩张两端分别与上下端胆管相连D.胰管扩张，胆总管扩张E.肝外胆管壁明显增厚，回声增强，胆管外径无明显增大，内径明显狭窄，肝内胆管轻度扩张
患者男，59岁。右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胆管癌D.胰头癌压迫胆总管E.胆道蛔虫
患者，女，65岁，上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌，下列对于胆管癌的描述不正确的是（）A、多发生于较大的胆管B、病理多为腺癌C、胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见D、胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块E、增强扫描早期明显强化
浸润型食管癌X线表现（）A、管腔内不规则充盈缺损B、管壁呈环形增厚，管腔狭窄，范围局限3～5cmC、管腔内不规则长形龛影，其长径与食管纵轴一致D、管腔内黏膜增厚纡曲，呈串珠样充盈缺损E、食管黏膜皱襞增宽纡曲
患者，女，35岁，自述间歇性剑突下疼痛1个月余，加重伴皮肤瘙痒发黄，大便呈白色陶土样10天。临床检查：巩膜及皮肤黄染。超声检查：肝内可见胆管扩张；胰头形态失常增大，表面不平，可见3.8cm×3.2cm低回声区，周边呈毛刺状，主胰管间断显示，内径0.47cm，CDFI，低回声区见可见动脉血流信号，周边可见血管绕行。超声提示（）。A、胆总管下段癌肝内外胆管扩张B、胰头癌胰管、肝内外胆管扩张C、壶腹癌肝内外胆管扩张D、胰腺炎性假瘤E、胰岛细胞瘤
食管癌吞钡检查的X线特征性表现是（）。A、病变上端管腔扩张，管壁增厚B、腺癌、黏液腺癌、低分化癌C、黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影D、病变下端管腔缩小，蠕动增强E、浸润型、增生型和溃疡型
患者，女性，75岁，因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊，自诉平素偶有上腹痛，近1周明显，并有发热，2小时前进食后突然加重。病史不详。体检：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖体形，皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显，Murphy征阳性。该患者手术后证实为胆总管下段结石梗阻，急性化脓性胆囊炎并胆囊多发结石。那么该患者术前肝、胆、胰、脾超声最可能见到以下哪些声像表现（）。A、胆总管上段扩张，管壁毛糙，下段可见强回声光团伴声影B、胆囊增大，囊壁水肿增厚，腔内弥漫细弱光点，腔内见多个强回声光团伴声影C、肝内胆管普遍扩张D、门静脉扩张E、肝静脉扩张
单选题浸润型食管癌X线表现（）A管腔内不规则充盈缺损B管壁呈环形增厚，管腔狭窄，范围局限3～5cmC管腔内不规则长形龛影，其长径与食管纵轴一致D管腔内黏膜增厚纡曲，呈串珠样充盈缺损E食管黏膜皱襞增宽纡曲
单选题患者，女，35岁，自述间歇性剑突下疼痛1个月余，加重伴皮肤瘙痒发黄，大便呈白色陶土样10天。临床检查：巩膜及皮肤黄染。超声检查：肝内可见胆管扩张；胰头形态失常增大，表面不平，可见3.8cm×3.2cm低回声区，周边呈毛刺状，主胰管间断显示，内径0.47cm，CDFI，低回声区见可见动脉血流信号，周边可见血管绕行。超声提示（）。A胆总管下段癌肝内外胆管扩张B胰头癌胰管、肝内外胆管扩张C壶腹癌肝内外胆管扩张D胰腺炎性假瘤E胰岛细胞瘤