患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，低热量C.低蛋白，低盐，不限液体D.低盐，高热量，限制液体E.高蛋白，低盐，高热量
患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。
入院时护士应给予患儿的饮食是
A.低蛋白，不限盐和热量
B.低蛋白，低盐，低热量
C.低蛋白，低盐，不限液体
D.低盐，高热量，限制液体
E.高蛋白，低盐，高热量
A.低蛋白，不限盐和热量
B.低蛋白，低盐，低热量
C.低蛋白，低盐，不限液体
D.低盐，高热量，限制液体
E.高蛋白，低盐，高热量
参考解析
解析：1.急性肾炎由于水钠潴留，血浆容量增加可致循环充血，轻者仅有轻度呼吸增快，肝大；严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大及心率增快，有时可出现奔马律等症状，本例患儿的症状和体征符合急性肾炎并发严重循环充血的诊断，故选B。解题关键：严重循环充血可因急性肺水肿于数小时内死亡，应及时强心、利尿治疗。
2.急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量，有氮质血症者限蛋白的摄入量，有少尿、循环充血者限水，还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，故本题选D。解题关键：除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水，在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。
2.急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量，有氮质血症者限蛋白的摄入量，有少尿、循环充血者限水，还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要，故本题选D。解题关键：除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水，在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。
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患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。体温37.0℃，血压130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～ 25个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野。护士考虑此患儿是A、急性肾炎合并肺炎B、急性肾炎合并严重循环充血C、肾炎性肾病合并肺炎D、肾盂肾炎合并肺炎E、慢性肾炎急性发作入院时护士应给予患儿的饮食是A、低蛋白，不限盐和热量B、低蛋白，低盐，低热量C、低蛋白，低盐，不限液体D、低盐，高热量，限制液体E、高蛋白，低盐，高热量
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白（++），红细胞（20～25）个/HP，白细胞（0～2）个/HP。最可能的诊断为A、急性肾炎合并严重循环充血B、肾炎肾病合并肺炎C、急性肾炎合并肺炎D、慢性肾炎急性发作E、病毒性肾炎合并肺炎入院时的饮食应该是A、低蛋白，不限盐和热量B、低蛋白，低盐，不限液体C、低蛋白，低盐，低热量D、低盐，高热量，限制液体E、高蛋白，低盐，高热量
男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。目前应首先采取的措施是A、应用甘露醇B、应用止血药物C、应用呋塞米（速尿）D、应用洋地黄药物E、应用降压药
患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是A、急性肾炎合并肺炎B、急性肾炎合并严重循环充血C、肾炎性肾病合并肺炎D、肾盂肾炎合并肺炎E、慢性肾炎急性发作入院时护士应给予患儿的饮食是A、低蛋白，不限盐和热量B、低蛋白，低盐，低热量C、低蛋白，低盐，不限液体D、低盐，高热量，限制液体E、高蛋白，低盐，高热量
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36．8℃，血压18．6／l0．6kPa(140／80mini{g)，端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀．肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个／HP，白细胞(0～2)个／HP。最可能的诊断为A．急性肾炎合并严重循环充血B．肾炎肾病合并肺炎C．急性肾炎合并肺炎D．慢性肾炎急性发作E．病毒性肾炎合并肺炎入院时的饮食应该是A．低蛋白，不限盐和热量B．低蛋白，低盐，不限液体C．低蛋白，低盐，低热量D．低盐，高热量，限制液体E．高蛋白，低盐，高热量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36．8℃，血压18．6／10．6kPA(140／80mmHg)，端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞(210～25)个／HP，白细胞(0～2)个／HP。最可能的诊断为A．急性肾炎合并严重循环充血B．肾炎肾病合并肺炎C．急性肾炎合并肺炎D．慢性肾炎急性发作E．病毒性肾炎合并肺炎入院时的饮食应该是A．低蛋白，不限盐和热量B．低蛋白，低盐，不限液体C．低蛋白，低盐，低热量D．低盐，高热量，限制液体E．高蛋白，低盐，高热量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36．8℃，BP140／80rmnHg，端坐呼吸，心率140次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(＋＋)，红细胞20～25／HP，白细胞0～2／HP。护士考虑此患儿是A．急性肾炎合并严重循环充血B．急性肾炎合并肺炎C．慢性肾炎急性发作D．肾盂肾炎合并肺炎E．肾炎性肾病合并肺炎
患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是A、低蛋白，不限盐和热量B、低蛋白，低盐，低热量C、低蛋白，低盐，不限液体D、低盐，高热量，限制液体E、高蛋白，低盐，高热量护士考虑此患儿是A、急性肾炎合并严重循环充血B、急性肾炎合并肺炎C、慢性肾炎急性发作D、肾盂肾炎合并肺炎E、肾炎性肾病合并肺炎
患儿，男，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。查体：体温36.8℃，血压140/80mmHg，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022。尿蛋白++，红细胞20个～25个/HP，白细胞0个～2个/HP最可能的诊断为（ ）A．急性肾炎合并严重循环充血B．肾炎性肾病合并肺炎C．急性肾炎合并肺炎D．慢性肾炎急性发作E．病毒性。肾炎合并肺炎
患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2Cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是A、急性肾炎合并肺炎B、慢性肾炎急性发作C、肾盂肾炎合并肺炎D、肾炎性肾病合并肺炎E、急性肾炎合并严重循环充血
共用题干患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg,端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是A:低蛋白，不限盐和热量B:低蛋白，低盐，低热量C:低蛋白，低盐，不限液体D:低盐，高热量，限制液体E:高蛋白，低盐，高热量
共用题干患儿，男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是A:低蛋白，不限盐和热量B:低蛋白，低盐，低热量C:低蛋白，低盐，不限液体D:低盐，高热量，限制液体E:高蛋白，低盐，高热量
共用题干患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg,端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。护士考虑此患儿是A:急性肾炎合并严重循环充血B:急性肾炎合并肺炎C:慢性肾炎急性发作D:肾盂肾炎合并肺炎E:肾炎性肾病合并肺炎
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。最可能的诊断为A.急性肾炎合并严重循环充血B.肾炎肾病合并肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎合并肺炎
共用题干患儿，男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是A:急性肾炎合并肺炎B:急性肾炎合并严重循环充血C:肾炎性肾病合并肺炎D:肾盂肾炎合并肺炎E:慢性肾炎急性发作
患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。入院时的饮食应该是A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，不限液体C.低蛋白，低盐，低热量D.低盐，高热量，限制液体E.高蛋白，低盐，高热量
（共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。首选的治疗方法是（ ）。A.激素B.抗生素C.利尿强心治疗D.半坐卧位、吸氧E.免疫抑制剂
（共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。最可能的诊断为（ ）。A.急性肾炎合并肺炎B.慢性肺炎急性发作C.肾炎性肾病合并肺炎D.病毒性肾炎合并肺炎E.急性肾炎合并严重循环充血
（共用题干）患儿，8岁。因少尿浮肿6天，烦躁、气促1天入院。体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），红细胞20～25/HP。入院时的饮食应是（ ）。A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，低热量C.低蛋白，低盐，限制入量D.低盐，高热量，限制入量E.优质蛋白，低盐，高热量
患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，低热量C.低蛋白，低盐，不限液体D.低盐，高热量，限制液体E.高蛋白，低盐，高热量
患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。护士考虑此患儿是A.急性肾炎合并严重循环充血B.急性肾炎合并肺炎C.慢性肾炎急性发作D.肾盂肾炎合并肺炎E.肾炎性肾病合并肺炎
男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?
12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次／分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98g／L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞20~25个／HP，白细胞0~2个／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血胆固醇5.2mmol／L。诊断应考虑（）A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、急性肾小球肾炎，循环充血C、慢性肾炎急性发作D、肾炎性肾病，合并肺炎E、病毒性肾炎，合并肺炎
男孩，8岁。水肿5天，血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻及少量湿啰音，血压118/80mmHg，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/HP，目前应首先采取的措施是（）A、应用止血药物B、应用甘露醇C、应用呋塞米D、应用降压药E、应用洋地黄药物
问答题男，8岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天人院。查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa，端坐呼吸，口唇发绀，心率116次/分，两肺底闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，血红蛋白105g/L，白细胞正常。尿比重1.022，尿蛋白++，红细胞16～20个/HP，白细胞0～2个/HP血尿素氮5.8mmol/L。血COCPl9.98mmol/l血胆固醇5.18mmol/L。该患儿的诊断、治疗是什么?
单选题患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。护士考虑此患儿是（）A急性肾炎合并肺炎B急性肾炎合并严重循环充血C肾炎性肾病合并肺炎D肾盂肾炎合并肺炎E慢性肾炎急性发作
单选题8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。入院医生为患儿查体，心率110次／分，端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，问：患儿可能的临床诊断是（）。A急性肾炎合并循环充血B急性肾炎合并肺炎C肾炎性肾病合并肺炎D慢性肾炎急性发作E病毒性肾炎合并肺炎
单选题患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是（）A低蛋白，不限盐和热量B低蛋白，低盐，低热量C低蛋白，低盐，不限液体D低盐，高热量，限制液体E高蛋白，低盐，高热量