女,8岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb 70g/L,网织红细胞0.08,血小板60×109/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是A.血小板减少性紫癜并发贫血B.骨髓增生异常综合征C.Evans综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应
女,8岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb 70g/L,网织红细胞0.08,血小板60×109/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是
A.血小板减少性紫癜并发贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.药物引起的溶血反应
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女,20岁,3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb∶70g/L,网织红细胞0.06,血小板60乘以十的九次方/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是( )。A.血小板减少性紫癜并发贫血B.骨髓增生异常综合征C.Evans综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应
患儿,女,14岁。月经量增多3个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L,Hb85g/L,PLT32×10^9/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。规范应用泼尼松治疗无效或复发,下一步治疗常选用A、免疫抑制剂如长春新碱B、达那唑C、脾切除D、加大泼尼松剂量E、大剂量丙种球蛋白
一女性青年,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,血小板常在50×10/L以下,经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.做脾切除E.输血小板悬液
女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()A、糖皮质激素治疗B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑
女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规。问该患者最可能的诊断是()A、急性白血病B、特发血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、过敏性紫癜
患者女,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是()A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜
患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。初步考虑为()A、败血症B、伤寒C、肺炎D、粟粒性肺结核E、原发性肺结核
患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。不正确的治疗是()A、强化阶段INH+RFP+PZA+SM四药联用3个月B、巩固阶段用INH+RFP,总疗程1年C、增加营养和支持治疗D、对症治疗E、禁用肾上腺皮质激素
患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 根据目前诊断,主要治疗应是() A、铁剂+维生素CB、铁剂+维生素B12C、泼尼松+丙酸睾酮D、脾切除E、铁剂+维生素C+输血
女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()A、皮肤有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾不大
患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()A、十二指肠溃疡并出血B、食道与胃底静脉曲张破裂出血C、胃癌并出血D、胃溃疡并出血E、急性胃黏膜损害所致的出血
患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。患儿最可能的诊断为()A、原发性血小板减少性紫癜(急性型)B、原发性血小板减少性紫癜(慢性型)C、血友病D、过敏性紫癜E、急性白血病
女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为()A、泼尼松B、D-青霉胺C、硫唑嘌呤D、胆酪胺E、肝移植
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()。A、糖皮质激素B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑
单选题女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为()。A泼尼松BD-青霉胺C硫唑嘌呤D胆酪胺E肝移植
单选题患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。初步考虑为()A败血症B伤寒C肺炎D粟粒性肺结核E原发性肺结核
单选题患儿,女,3岁。近1周来发热,体温39℃,咳嗽、气促、发绀,双肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。不正确的治疗是()A强化阶段INH+RFP+PZA+SM四药联用3个月B巩固阶段用INH+RFP,总疗程1年C增加营养和支持治疗D对症治疗E禁用肾上腺皮质激素
单选题女,8岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血小板60×109/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()A血小板减少性紫癜并发贫血B骨髓增生异常综合征CEvans综合征D脾功能亢进E药物引起的溶血反应
单选题女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()A糖皮质激素治疗B脾切除C血小板输注D长春新碱E达那唑
单选题患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,出血持续加重,血小板计数低于40×10/L。根据病情,目前可考虑选择下列哪项治疗措施()。A改用地塞米松治疗B应用环磷酰胺治疗C血浆置换D脾切除E改用达那唑治疗
单选题患者女性,32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/d,经6个月治疗症状无缓解,近期出血更加严重。进一步治疗应考虑( )。A血浆置换B脾切除C输注血小板悬液D免疫抑制剂E骨髓移植
单选题患者,女,48岁。近1个月自觉外阴及阴中瘙痒,干涩,局部皮肤变白,外阴萎缩,健忘失眠,神疲乏力,舌淡,苔薄,脉细无力,治疗应首选的方剂是()。A养营汤B易黄汤C归脾汤D当归饮子E右归丸
单选题患者,女,20岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞0.06,血小板60×109/L,白细胞数正常,血清总胆红素76umol/L,间接胆红素66umol/L,骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()A血小板减少性紫癜并发贫血B骨髓增生异常综合征CEvans综合征D脾功能亢进E药物引起的溶血反应