(103~106题共用题干)患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/min,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0. 79。导致该患者突然腹痛的原因是A.胆囊收缩,结石排入十二指肠B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
(103~106题共用题干)
患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/min,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0. 79。
导致该患者突然腹痛的原因是
A.胆囊收缩,结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
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(101~103题共用题干) 患者,男,58岁。有高血压病史,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。 考虑患者可能患有A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.TIAE.高血压危象
(71~72题共用题干)患者女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散急诊入院,人院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。71.此时影响有效沟通的因素中属于个人因 素的是A.气温B.患者的疼痛C.噪声D.病房其他患者E.医生的诊断
(42~44题共用题干) 患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 42.下列最有价值的检查是A.血常规B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.腹腔穿刺
(80--81题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.MRCPC.B超D.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
(47~49题共用题干) 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是A.肝功能检查B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.MRCP
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是A.碱性反流性食管炎B.急性完全性输入襻梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.粘连性肠梗阻
共用题干李某,女性,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。该患者出现的问题是A:切口内癌细胞种植B:切口感染C:切口裂开D:切口血肿E:切口脂肪液化
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥A.低脂饮食B.少量多餐C.不忌油炸食品D.避免过饱E.清淡饮食
共用题干患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是A:急诊内镜检查B:B超检查C:血清淀粉酶测定D:CT检查E:X线腹部平片
共用题干患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是A:溃疡穿孔B:上消化道出血C:急性胆囊炎D:急性胰腺炎E:原发性肝癌
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现A.Charcot三联征B.Murphy征阳性C.Reynolds五联征D.MODSE.MOF
(共用题干)患者女,47岁。胆囊结石5年,主诉晚餐后突发上腹部疼痛,阵发性加剧,肩背部有放射痛,伴有恶心、呕吐、发热,尿淀粉酶明显升高,诊断为急性胰腺炎。正确的出院指导是( )。A.进少渣饮食B.戒酒,忌暴饮暴食C.避免体力活动D.定期驱蛔虫E.高热量、高蛋白、高脂肪饮食
(共用题干)患者女,47岁。胆囊结石5年,主诉晚餐后突发上腹部疼痛,阵发性加剧,肩背部有放射痛,伴有恶心、呕吐、发热,尿淀粉酶明显升高,诊断为急性胰腺炎。患者疼痛原因不包括( )。A.胰腺包膜肿胀B.胰胆管梗阻和痉挛C.细菌感染炎症D.腹腔内化学性物质刺激E.腹腔神经丛受压
患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。该患者禁忌使用的药物是A.654-2B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.施他宁
患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。该患者目前最主要的护理问题是A.体温过高B.体液不足C.疼痛D.知识缺乏E.焦虑、恐惧
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥().A、低脂饮食B、少量多餐C、不忌油炸食品D、避免过饱E、清淡饮食
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现().A、Charcot三联征B、Murphy征阳性C、Reynolds五联征D、MODSE、MOF
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是().A、胆囊收缩,结石排入十二指肠B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C、结石损伤胆囊黏膜D、结石损伤十二指肠E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。下列护理措施最为关键的是().A、介绍病房环境B、介绍作息时间C、介绍饮食D、介绍疾病知识E、做好手术准备
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括().A、卧床休息B、胃肠减压C、消炎利胆D、注射吗啡E、注射654-2
患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是().A、急性胃肠炎B、细菌性肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆道蛔虫病
单选题患者,女性,41岁。胆结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79.导致该患者突然腹痛的原因是()A胆囊收缩,结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C结石损伤胆囊黏膜D结石损伤十二指肠E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
单选题患者,女性,41岁。胆结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79.该患者的体格检査可出现()ACharcot三联征BMurphy征阳性CReynolds五联征DMODSEMOF
单选题患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。下列护理措施最为关键的是().A介绍病房环境B介绍作息时间C介绍饮食D介绍疾病知识E做好手术准备
单选题患者,女性,41岁。胆结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79.下列护理措施最为关键的是()A介绍病房环境B介绍作息时间C介绍饮食運血相D介绍疾病知识E做好手术准备