38岁经产妇，在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴，分别为2800g和3000g，当胎儿及胎盘娩出后，出现阴道流血不断，有大血块，时多时少，已持续约2小时，出血量约相当于半个洗脸盆含水量，产妇出现心慌、无力，血压下降至90/60mmHg，心率120次/分，送来急诊。本例产后大出血最可能的原因是（）。A.产道裂伤B.胎盘因素C.宫缩乏力 D.凝血功能障碍E.精神因素
38岁经产妇，在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴，分别为2800g和3000g，当胎儿及胎盘娩出后，出现阴道流血不断，有大血块，时多时少，已持续约2小时，出血量约相当于半个洗脸盆含水量，产妇出现心慌、无力，血压下降至90/60mmHg，心率120次/分，送来急诊。
本例产后大出血最可能的原因是（）。
A.产道裂伤
B.胎盘因素
C.宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.精神因素
本例产后大出血最可能的原因是（）。
A.产道裂伤
B.胎盘因素
C.宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.精神因素
参考解析
解析：本例产后大出血最可能的原因是宫缩乏力。因为该产妇为经产妇，经产妇，特别是多产妇容易出现宫缩乏力，双胎妊娠使子宫过度膨胀，易出现产程延长、宫缩乏力；出血发生在胎盘胎膜娩出之前，常为胎盘因素；胎盘胎膜娩出之后，多考虑宫缩乏力引起凝血功能障碍比较少见，而且出血中有大血块，故不支持该诊断；精神因素也较少见，而且出血不像这样迅速和凶险。
相关考题：
38岁经产妇，在私人诊所引产经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是( )。A、贫血B、产程C、高龄产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重2000g仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是( )。A、输液，补充有效循环血量B、迅速补给纤维蛋白原C、静脉滴注缩宫素D、静脉滴注麦角新碱E、消毒纱条填塞宫腔
根据题示回答 109～110 题：（共用题干）38岁经产妇，在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴，分别为2800g和3000g，当胎儿及胎盘娩出后，出现阴道流血不断，有大血块，时多时少，已持续约2小时，出血约半洗脸盆，产妇出现心慌、无力，血压下降至90/60mmHg，心率120次/分，送来急诊。第 109 题 在给病人进行检查前，为帮助尽快判断出血原因，最不必要追问的病史是 （ ）A．是否实施手术助产B．产程多少小时，是否滞产C．是否检查胎盘胎膜完整娩出D．是否已给予宫缩剂E．是否已给予抗生素
产妇在家中分娩，当胎儿娩出后，出现时多时少的持续阴道流血，送来急诊。追问本病例有价值的病史是 ( )A.贫血(RBC3.3×lO∧12/L、Hb80g/L)B.高龄产妇C.滞产D.臀先露经阴道娩出E.新生儿体重为3750g
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是A、输液输血，补充血容量B、迅速补给纤维蛋白原C、静脉滴注缩宫素D、静脉推注麦角新碱E、消毒纱条填塞宫腔为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是A、贫血B、滞产C、高龄初产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重3200g
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已l小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是A．贫血B．滞产C．高龄初产妇D．臀先露经阴道分娩E．新生儿体重3 200g
根据下列材料回答下列各题。 38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。 对本例诊断有价值的病史是A.贫血B.滞产C.高龄初产妇D.臀先露经阴道分娩E.新生儿体重3200g
初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8h。目前产后1h30min，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次/分。有关产后出血的定义是（ ）A．产程中阴道流血量≥500mlB．胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500mlC．胎儿娩出后2d内阴道流血量≥500mlD．胎儿娩出后7d内阴道流血量≥500mlE．产褥期有1次阴道流血量≥500ml
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是A.输液输血,补充血容量B.迅速补给纤维蛋白原C.静脉滴注缩宫素D.静脉推注麦角新碱E.消毒纱条填塞宫腔
30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿体重4200g。胎盘娩出后阴道持续流血，色暗红，有凝血块，时多时少。首先考虑何种原因导致产后出血A.羊水栓塞B.胎盘残留C.会阴裂伤D.宫缩乏力E.凝血功能障碍
38岁经产妇，在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴，分别为2800g和3000g，当胎儿及胎盘娩出后，出现阴道流血不断，有大血块，时多时少，已持续约2小时，出血量约相当于半个洗脸盆含水量，产妇出现心慌、无力，血压下降至90/60mmHg，心率120次/分，送来急诊。在给病人进行检査前，为帮助尽快判断出血原因，最不必要追问的病史是（）。A.是否实施手术助产B.产程多少小时，是否滞产C.是否检査胎盘胎膜完整娩出D.是否已给予宫缩剂E.是否已给予抗生素
初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为A、胎盘剥离延缓而出血 B、胎盘娩出后阵发性出血量时多时少 C、胎儿娩出后立即出血不止 D、胎盘未娩出时出血不 E、胎盘娩出后出血无血块
36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是（）A、输液输血，补血容量B、静注麦角新碱C、静脉滴注缩宫素D、迅速补给纤维蛋白原E、消毒纱条填塞宫腔
36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊。对本例最有价值的病史是（）A、贫血史B、高龄初产妇C、产程时间D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重
初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1.5小时，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。有关产后出血的定义是（）。A、产程中阴道流血量≥500mlB、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500mlC、胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500mlD、胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500mlE、产褥期有1次阴道流血量≥500ml
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是（）A、肝炎病史B、滞产C、高龄初产妇D、新生儿体重3200gE、臀先露经阴道分娩
28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血量约800ml．其主要临床表现应为（）A、胎盘剥离延缓致出血B、胎盘未娩出时出血不止C、胎儿娩出后立即出血不止D、胎盘娩出后出血量时多时少E、胎盘娩出后出血无血块
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（）A、贫血B、滞产C、高龄初产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重3200g
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是（）A、输液输血，补充血容量B、迅速补给纤维蛋白原C、静脉滴注缩宫素D、静脉推注麦角新碱E、消毒纱条填塞宫腔
单选题初产妇，29岁，妊娠40周，顺产，总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分，阴道流血量多，约600ml，拟诊为产后出血。体检：子宫底高度平脐，质软。血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／分。产后出血的定义是（）。A胎儿娩出后24h内阴道流血量大于500mlB胎盘娩出后2～4h内阴道流血量大于500mlC胎盘娩出后24h内阴道流血量大于500mlD胎儿娩出后2～4h内阴道流血量大于500mlE胎儿娩出后1周内阴道流血量大于500ml
单选题某初产妇，28岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1小时30分钟，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。有关产后出血的定义是（）。A产程中阴道流血量≥500mlB胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500mlC胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500mlD胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500mlE产褥期有1次阴道流血量≥500ml
单选题初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）A胎盘剥离延缓而出血B胎盘娩出后出血无血块C胎盘未娩出时出血不止D胎儿娩出后立即出血不止E胎盘娩出后出血量时多时少
单选题38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（）A贫血B滞产C高龄初产妇D臀先露经阴道分娩E新生儿体重3200g
单选题36岁初产妇在家中经阴道分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已2小时，送来急诊。对本例最有价值的病史是（）A贫血史B高龄初产妇C产程时间D臀先露经阴道分娩E新生儿体重