患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线片E.钡剂灌肠
患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。
进一步检查应首先采用
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线片
E.钡剂灌肠
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线片
E.钡剂灌肠
参考解析
解析：患者老年女性，腹胀痛、腹泻便秘交替月余伴里急后重感，首先考虑直肠癌。其他部位的癌通常不会引起里急后重感。直肠癌的辅助检查首选肛门指检、直肠镜检。大便常规加涂片的阳性率低；腹部B超容易受肠气干扰；腹部X线平片对肿瘤不会有直接征象；钡剂灌肠可用于结直肠癌的辅助检查，但不如直肠镜有价值，后者可取活检明确病理诊断。我国对Dukes补充分类：癌仅限于肠壁内为A期；穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移为B期；淋巴结转移限于结肠壁和结肠旁淋巴结者为C
期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C
期；远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。该病人一般情况良好，宜采取根治性切除术，放、化疗和免疫治疗只作为辅助治疗手段。肠造口术适用于身体情况差、不耐受大手术的病人的暂时治疗。
期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期；远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。该病人一般情况良好，宜采取根治性切除术，放、化疗和免疫治疗只作为辅助治疗手段。肠造口术适用于身体情况差、不耐受大手术的病人的暂时治疗。
相关考题：
(共用题干) 患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结耒触及。 该患者可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌
患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）A.AB.AC.BD.CE.C
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是 A. 直肠癌B. 乙状结肠癌C. 降结肠癌D. 升结肠癌E. 盲肠癌
患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。此病人主要的治疗应采取A.肠造口术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗
患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌
患者男，60岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。此患者主要的治疗应采取（）A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、放疗十化疗
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是（）A、直肠癌B、乙状结肠癌C、降结肠癌D、升结肠癌E、盲肠癌
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取（）A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗
单选题患者男，60岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)（）AABA1CBDC1EC2
单选题女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（）AABA2CBDC1EC2