男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.库欣病E.原发性醛固酮增多症
男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.库欣病
E.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.库欣病
E.原发性醛固酮增多症
参考解析
解析：患者有肢体软弱无力、夜尿增多的表现，检查有高血压和低血钾，原发性高血压有血压升高但少有低血钾的表现；嗜铬细胞瘤可有阵发性或持续性高血压，但只有少数病人可以出现低血钾的情况；肾性高血压患者伴随血钾升高而非血钾的降低；库欣病可有高血压，但明显的低血钾不多见，只有肾上腺癌肿及异位ACTH患者可伴明显的高血压和低血钾；而高血压伴低血钾是原发性醛固酮增多症的主要特点，故考虑原发性醛固酮增多症可能性最大。
相关考题：
患者女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪。实验室检查：血钾2.4mmol/L，血浆肾素水平明显降低。最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病
患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤
男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、库欣病E、原发性醛固酮增多症
女性，45岁肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动，查体：血压170／100mmH9，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L．最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病
女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L，最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病
患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压
患者，女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：BP 170／100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4 mmol／L。最可能的诊断为 ( )A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾病高血压D．原发性醛固酮增多症E．库欣病
患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP 170/100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、甲状腺功能减退症D、原发性醛固酮增多症E、库欣病患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持久尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低对该疾病的诊断最有意义的血液检查是A、醛固酮B、血糖C、甲状腺功能D、皮质醇E、ACTH
女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾性高血压D．原发性醛固酮增多症E．库欣病
女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l。最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、肾性高血压C、原发性醛固酮增多症D、库欣病E、原发性高血压
男，43岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l，应考虑的诊断是A、嗜铬细胞瘤B、肾性高血压C、原发性醛固酮增多症D、原发性高血压E、库欣病
女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压l70／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为（ ）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病
女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。最可能的诊断为A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.库欣综合征 D.原发性醛固酮增多症
患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压
女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。对确诊最有价值的实验室检查是A.血ACTH测定 B.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定C.尿钾测定 D.尿VMA测定
女，45岁。.肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度 肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为a.原发性高血压 b.嗜铬细胞瘤 c.肾性髙血压 d.原发性醛固酮增多症
女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。该患者首选治疗方法是 A：手术治疗 B. 口服螺内酯 C. 口服速尿 D. 口服钙拮抗剂
男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为（ ）A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄
女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、原发性醛固酮增多症E、库欣病
单选题患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是（）A持续性高血压B血钠潴留过多C持久尿量过多D尿钾排出增多E血钾浓度降低
单选题患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是（）A醛固酮B血糖C甲状腺功能D皮质醇EACTH
单选题女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C肾性高血压D原发性醛固酮增多症E库欣病
单选题患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）A原发性醛固酮增多症B原发性高血压C肾性高血压D肾血管性高血压E嗜铬细胞瘤
单选题患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C甲状腺功能减退症D原发性醛固酮增多症E库欣病
单选题女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmo1/L，诊断最可能为（ ）。A原发性高血压B嗜铬细胞瘤C肾性高血压D原发性醛固酮增多症E库欣病