8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、致病性大肠杆菌肠炎C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎
8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、致病性大肠杆菌肠炎
C、病毒性肠炎
D、金葡菌肠炎
E、真菌性肠炎
B、致病性大肠杆菌肠炎
C、病毒性肠炎
D、金葡菌肠炎
E、真菌性肠炎
参考解析
解析：大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，没有提示有细菌感染。
病毒性肠炎：各种病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失。
病毒性肠炎：各种病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失。
相关考题：
男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查中，下列错误的是A、血常规B、便常规C、大便培养D、免疫荧光抗体法E、乙状结肠镜通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是A、临床症状消失后B、大便镜检WBC阴性C、大便1次培养阴性D、大便2次培养阴性E、大便5次培养阴性该患者的病原学治疗首选的药物是A、头孢曲松B、氯霉素C、黄连素D、诺氟沙星E、红霉素
男，44岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。查体：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离指征是A、临床症状消失B、大便光镜检阴性C、大便1次培养阴性D、大便3次培养阴性E、大便5次培养阴性
8个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天入院，排便10余次/日，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞2～3个/HP，排便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A．侵袭性大肠杆菌肠炎B．细菌性痢疾C．病毒性肠炎D．金葡菌肠炎E．真菌性肠炎
8个月患儿，发热3天，呕吐、腹泻2天于9月份住院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少．查体：轻度脱水，心肺无明显异常，大便镜检，WBC O—l／HP，以下哪项诊断最有可能A．生理性腹泻B．真菌性肠炎C．轮状病毒性肠炎D．致病性大肠杆菌肠炎E．金黄色葡萄球菌肠炎
8个月女婴，发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是A．细菌性痢疾B．病毒性肠炎C．霉菌性肠炎D．金葡菌性肠炎E．致病性大肠杆菌性肠炎
女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2-3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5 X 109，除轻度脱水征外，无其他异常A.轮状病毒麻炎B.细菌性痢疾C.金葡菌杨炎D.真菌性麻炎E.致病性大肠杆菌肠炎
8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×10/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.真菌性肠炎
女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天入院,大便10次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2-3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5X1O9,除轻度脱水征外,无其他异常A.轮状病毒肠炎B.细菌性痢疾C.金葡菌肠炎D.真菌性肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎
患儿男，13个月。于10月份发生腹泻，每日10余次，呈蛋花汤样便，无腥臭味，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见白细胞0～2/HP。导致其腹泻最常见的病原体可能为A.腺病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.柯萨奇病毒E.诺沃克病毒
8个月女婴，发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为／L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.霉菌性肠炎D.金葡菌性肠炎E.致病性大肠杆菌性肠炎
男性，48岁。腹泻2天，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离指征是（）。A、大便1次培养阴性B、大便3次培养阴性C、大便5次培养阴性D、临床症状消失E、大便光镜检阴性
8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、霉菌性肠炎
男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离的指征是（）A、临床症状消失B、大便光镜检阴性C、大便1次培养阴性D、大便3次培养阴性E、大便5次培养阴性
8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎
2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）A、休克B、酸中毒C、低钾血症D、食物中毒E、败血症
8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×10／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎
单选题患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味。尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为（ ）。A生理性腹泻B致病性大肠杆菌肠炎C轮状病毒性肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E霉菌性肠炎
单选题女婴，8个月，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（ ）。A细菌性痢疾B致病性大肠杆菌肠炎C病毒性肠炎D金葡菌肠炎E真菌性肠炎
单选题0.5岁男婴，11月初发病。突然发热、轻咳、呕吐、腹泻2天入院，大便7～8次/日，蛋花汤样、无腥臭味。大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性。最可能的诊断是（ ）。A真菌性肠炎B金葡萄色球菌性肠炎C轮状病毒肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E细菌性痢疾
单选题男，37岁，渔民。突起腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛，呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5 ℃，血压90/60mmHg，轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞1～2个。下列检查对诊断没有帮助的是（ ）。A大便涂片革兰染色镜检B大便悬滴镜检C血培养D血清凝集试验E大便碱性蛋白胨增菌培养
单选题女婴，8个月，发热、腹泻、轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性。血常规：白细胞为7.5×109/L。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（ ）。A细菌性痢疾B致病性大肠杆菌肠炎C病毒性肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E霉菌性肠炎
单选题8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）A致病性大肠杆菌肠炎B细菌性痢疾C病毒性肠炎D金葡菌肠炎E霉菌性肠炎
单选题男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是（）A临床症状消失后B大便镜检WBC阴性C大便1次培养阴性D大便2次培养阴性E大便5次培养阴性