甲状腺功能亢进的诊断要点
甲状腺功能亢进的诊断要点
参考解析
解析:(1)甲亢的诊断
①高代谢症状和体征;②甲状腺肿大;③血清TT、FT增高,TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是,淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,仅表现为明显消瘦或心房颤动,尤其在老年患者;少数患者无甲状腺肿大;T型甲亢仅有血清T增高。
(2)Graves病的诊断
①甲亢诊断确立;②甲状腺弥漫性肿大(触诊和B超证实),少数病例可以无甲状腺肿大;③眼球突出和其他浸润性眼征;④胫前黏液性水肿;⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。以上标准中,①②项为诊断必备条件,③④⑤项为诊断辅助条件。TPOAb、TgAb虽然不是本病致病性抗体,但是可以交叉存在,提示本病的自身免疫病因。
①高代谢症状和体征;②甲状腺肿大;③血清TT、FT增高,TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。应注意的是,淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,仅表现为明显消瘦或心房颤动,尤其在老年患者;少数患者无甲状腺肿大;T型甲亢仅有血清T增高。
(2)Graves病的诊断
①甲亢诊断确立;②甲状腺弥漫性肿大(触诊和B超证实),少数病例可以无甲状腺肿大;③眼球突出和其他浸润性眼征;④胫前黏液性水肿;⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。以上标准中,①②项为诊断必备条件,③④⑤项为诊断辅助条件。TPOAb、TgAb虽然不是本病致病性抗体,但是可以交叉存在,提示本病的自身免疫病因。
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