患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000～3500ml，自感口渴异常、乏力。查：空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L，尿糖+++。若给予患者液体治疗，适宜的措施是A.补充等渗盐水或平衡盐溶液B.补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液C.补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠D.限制饮水，补充高渗盐水E.补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂
患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000～3500ml，自感口渴异常、乏力。查：空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L，尿糖+++。
若给予患者液体治疗，适宜的措施是
A.补充等渗盐水或平衡盐溶液
B.补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液
C.补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠
D.限制饮水，补充高渗盐水
E.补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂
A.补充等渗盐水或平衡盐溶液
B.补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液
C.补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠
D.限制饮水，补充高渗盐水
E.补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂
参考解析
解析：1.患者发生水代谢紊乱，最可能的类型是高渗性脱水。依据：①有糖尿病史和渗透性利尿；②临床早期有严重口渴和乏力。
2.患者除口渴、乏力的表现外，未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。
3.高渗性脱水的患者，应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液，必要时适量补钠。
2.患者除口渴、乏力的表现外，未发现与脱水有关的其他表现。考虑属轻度脱水。
3.高渗性脱水的患者，应鼓励饮水及经静脉补充葡萄糖溶液，必要时适量补钠。
相关考题：
患者，男性，68岁。无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L，血钠156．6 mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。诊断考虑A. 感染性昏迷B. 应激性高血糖C. 脑血管意外D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖(+)本病可能诊断是A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、肾性糖尿病D、妊娠糖尿病E、可疑糖尿病该型糖尿病主要死于A、心脑血管疾患B、酮症酸中毒C、糖尿病肾病D、感染E、非酮症糖尿病高渗昏迷
男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查A、糖化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、餐后2小时血糖D、复查空腹血糖E、口服葡萄糖耐量试验
男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是A、蛋白管型B、尿蛋白阳性C、尿糖强阳性D、白细胞(+)E、红细胞(+)该患者要确诊还需要查A、血生化B、肾功C、肝功D、腹部超声E、空腹血糖
患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000～3500ml，自感口渴异常、乏力。查：空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L，尿糖+++。患者的疾病程度属于A、极轻度B、轻度C、中度D、重度E、极重度目前患者水代谢紊乱，最可能的类型是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、非肾性水肿E、水中毒若给予患者液体治疗，适宜的措施是A、补充等渗盐水或平衡盐溶液B、补充高渗盐水或5%葡萄糖溶液C、补充白开水、5%葡萄溶液和适量钠D、限制饮水，补充高渗盐水E、补充高渗盐水的同时使用渗透性利尿剂
患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000～3500ml，自感口渴异常、乏力。查：空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L，尿糖+++。患者的疾病程度属于A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度
男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L该患者的最佳诊断为A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.血糖异常D.糖耐量异常E.空腹血糖异常
患者，男性，60岁，糖尿病3年。两日前因感冒发热，血糖波动不稳，尿量每天3000～3500ml，自感口渴异常、乏力。查：空腹血浆葡萄糖12.0mmol/L，尿糖+++。目前患者水代谢紊乱，最可能的类型是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.非肾性水肿E.水中毒
女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖(+)本病可能诊断是A.肾性糖尿病B.1型糖尿病C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病E.可疑糖尿病
患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。为明确糖尿病的类型，下列检查应做A、空腹胰岛素测定 B、血酮体测定 C、口服葡萄糖耐量试验 D、ICA，GAD E、胰高糖素兴奋试验
患者女性，45岁，体胖，平日食欲佳，近2个月来每日饮水量逐渐增多，现每日约3000ml，尿量多，约2500ml/d，空腹血糖6.6mmol/L尿糖(+)，应做哪项检查确诊糖尿病（ ）AOGTTB空腹血浆胰岛素水平测定C24小时尿糖定量D皮质素葡萄糖耐量试验E24小时尿清蛋白测定
女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖（+）该型糖尿病主要死于（）A、心脑血管疾患B、酮症酸中毒C、糖尿病肾病D、感染E、非酮症糖尿病高渗昏迷
女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖（+）本病可能诊断是（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、肾性糖尿病D、妊娠糖尿病E、可疑糖尿病
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。应该进行的筛查是（）。A、糖化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、复查尿常规D、空腹血糖E、胰岛素释放试验
患者，男，44岁。其因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌淡红苔白而干，脉弱。其可能的诊断是（）A、糖尿病B、血脂异常C、甲亢D、甲减E、肾性糖尿病
对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是（）A、复查空腹血糖6.9mmol／L（125mg／dl）B、饭后血糖8.9mmol／L（160mg／dl）C、证实尿糖确为葡萄糖D、葡萄糖耐量试验呈耐量减低E、空腹时血浆胰岛素水平偏低
患者女性，45岁，体胖，平日食欲佳，近2个月来每日饮水量逐渐增多，现每日约3000ml，尿量多，约2500ml/d，空腹血糖6.6mmol/L尿糖(+)，应做哪项检查确诊糖尿病（ ）A、OGTTB、空腹血浆胰岛素水平测定C、24小时尿糖定量D、皮质素葡萄糖耐量试验E、24小时尿清蛋白测定
单选题男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。应该进行的筛查是（）。A糖化血红蛋白B葡萄糖耐量试验C复查尿常规D空腹血糖E胰岛素释放试验
单选题女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖（+）该型糖尿病主要死于（）A心脑血管疾患B酮症酸中毒C糖尿病肾病D感染E非酮症糖尿病高渗昏迷
单选题患者，男，44岁。其因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌淡红苔白而干，脉弱。其可能的诊断是（）A糖尿病B血脂异常C甲亢D甲减E肾性糖尿病
单选题患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为（）A1型糖尿病B2型糖尿病C血糖异常D糖耐量异常E空腹血糖异常
单选题某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮，多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为（ ）A1型糖尿病B2型糖尿病C血糖异常D糖耐量异常E空腹血糖异常