慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现A.瞳孔不等大B.心率加快，血压上升C.呼吸深而快D.神志与精神改变E.尿量减少
慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现
A.瞳孔不等大
B.心率加快，血压上升
C.呼吸深而快
D.神志与精神改变
E.尿量减少
B.心率加快，血压上升
C.呼吸深而快
D.神志与精神改变
E.尿量减少
参考解析
解析：考点：肺心脑病的临床表现；精析：肺性脑病综合征系指肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，导致脑缺血缺氧水肿，而引起肺性脑病，临床症状以意识障碍为主要表现，常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作，最后可能转入昏迷。故本题选D。避错：本题易错选A，肺心脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视盘水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。故选D。
相关考题：
患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是A、呼吸性酸中毒B、痰液堵塞C、心力衰竭D、肺性脑病先兆E、脑疝先兆
患者，女，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是A.呼吸性酸中毒B.痰液堵塞C.心力衰竭D.肺性脑病先兆E.脑疝先兆
患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）。A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、慢性肺源性心脏病心力衰竭C、慢性肺源性心脏病并肺部感染D、慢性肺心病并肺性脑病E、慢性肺源性心脏病并冠心病
单选题本患者初步诊断是（ ）。A慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C慢性肺源性心脏病，右心衰竭D慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E以上均不对
单选题慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现（）A瞳孔不等大B心率加快，血压上升C呼吸深而快D神志与精神改变E尿量减少