患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了A、电解质紊乱和酸中毒B、原发性肝癌C、胆管感染D、胆管阻塞并腹水E、上消化道出血
患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了
A、电解质紊乱和酸中毒
B、原发性肝癌
C、胆管感染
D、胆管阻塞并腹水
E、上消化道出血
B、原发性肝癌
C、胆管感染
D、胆管阻塞并腹水
E、上消化道出血
参考解析
解析：肝硬化病人若在短期内出现肝增大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹水呈血性，应考虑并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。
相关考题：
患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，厩部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是A．肝硬化B．慢性肝炎活动C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．胆汁性肝硬化
患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是A、肝硬化B、慢性肝炎活动C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、胆汁性肝硬化
患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A．肝脓肿品B．原发性肝癌C．肝淤血D．继发性肝癌E．胰腺癌
如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是A.Budd－Chiari综合征SX 如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化C.病毒性肝炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌
患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了A、上消化道出血B、电解质紊乱和酸中毒C、原发性肝癌D、胆管感染E、胆管阻塞并腹水
患者，男，59岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A、肝脓疡B、原发性肝癌C、肝淤血D、继发性肝癌E、胰腺癌
患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是A:慢性肝炎B:肝脓肿C:肝硬化D:继发性肝癌E:原发性肝癌
患者，女性，48岁。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，表面凹凸不平，移动性浊音(+)。该患者可能并发A.严重感染B.上消化道出血C.肝肺综合征D.肝肾综合征E.原发性肝癌
患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示A.肝脾大B.卵巢囊肿C.肠梗阻D.腹水＞1000mlE.腹水＜1000ml
患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A.肝肺综合征B.原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝肾综合征
患者男，36岁。患肝硬化10年。近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大，质硬，表面凹凸不平。考虑并发A.上消化道出血B.电解质紊乱和酸中毒C.原发性肝癌D.腹部感染E.肝肾综合征
患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了A.原发性肝癌B.电解质紊乱和酸中毒C.胆管阻塞并腹水D.胆管感染E.上消化道出血
患者，女性，68岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）A肝硬化B慢性肝炎C原发性肝癌D继发性肝癌E结核性腹膜炎
男性，患者，68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性浊音阳性；肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是（）。A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎
男性，68岁。25年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；腹水呈血色。临床上首先考虑的是（）A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎
男，70岁，肝炎病史16年，近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎
患者男。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）A、急性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、肝脓肿
单选题患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了（）。A上消化道出血B电解质紊乱和酸中毒C原发性肝癌D胆管感染E胆管阻塞并腹水
单选题患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受人院。 查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（+），肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）A上消化道出血B电解质紊乱和酸中毒C原发性肝癌D腹部感染E肝肾综合征
单选题患者，女性，45岁，肝硬化8年，近 l 个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。査体：腹部膨隆，移动性浊音（+),肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了（ ）A上消化道出血B电解质紊乱和酸中毒C原发性肝癌D胆管感染E胆管阻塞并腹水
单选题患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了（ ）。A上消化道出血B肝肺综合征C中毒性休克D原发性肝癌E肝肾综合征
单选题患者，男，36岁。肝硬化10年，近半年出现肝增大，持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝大，质硬，表面凹凸不平，考虑并发症（ ）A上消化道出血B电解质紊乱和酸中毒C原发性肝癌D腹部感染E肝肾综合征
单选题患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（+），肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）A上消化道出血B电解质紊乱和酸中毒C原发性肝癌D腹部感染E肝肾综合征