初产妇．28岁，妊娠36周，自觉乏力、恶心、食欲减退已10日，血压130／90mmHg，ALT256单位。本例极易A.发展为重度妊娠高血压疾病B.发展为重症病毒性肝炎C.发生妊娠期肝内淤积综合征D.可能发生妊娠惫性脂肪肝E.导致胎儿缺血缺氧出现胎儿窘迫
初产妇．28岁，妊娠36周，自觉乏力、恶心、食欲减退已10日，血压130／90mmHg，ALT256单位。本例极易
A.发展为重度妊娠高血压疾病
B.发展为重症病毒性肝炎
C.发生妊娠期肝内淤积综合征
D.可能发生妊娠惫性脂肪肝
E.导致胎儿缺血缺氧出现胎儿窘迫
B.发展为重症病毒性肝炎
C.发生妊娠期肝内淤积综合征
D.可能发生妊娠惫性脂肪肝
E.导致胎儿缺血缺氧出现胎儿窘迫
参考解析
解析：该题常见错误是选择A。妊娠晚期出现消化道症状，转氨酶明显升高，首先应考虑妊娠合并肝炎。本例血压轻度异常，可以是妊娠期肝炎并发妊娠高血压疾病，此时易发生急性细胞坏死，发展为重症肝炎。
相关考题：
患者，男，75 岁，高血压病 30 年。血压控制不佳，一直未予重视，近来自觉乏力，腰酸，双目模糊，食欲减退，时有恶心，来医院就诊，查血压 160/95mmHg，尿常规提示蛋白质(+)、红细胞(+)，血清肌酐 425μmol/L。目前患者禁用的药物是()
25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病肝损害B、妊娠合并急性胆囊炎C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠合并重型肝炎E、药物性肝损害
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是A.肝胆脾彩超B.血型+肝功能C.血小板D.胸部X线透视E.肝炎病原学检查+肝功能
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是A.妊娠高血压疾病引起的肝损害B.妊娠剧吐C.妊娠急性脂肪肝D.妊娠合并病毒性肝炎E.妊娠肝内胆汁淤积症
初产妇，27岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压130／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分。肺部闻及湿啰音，咳嗽后不消失，叩诊心浊音界向左扩大。本例最可能的诊断是( )A.妊娠高血压疾病性心脏病B.心脏病合并妊娠C.妊娠合并心脏病D.正常妊娠E.双胎妊娠
初产妇，26岁，妊娠31周，自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g／L，血细胞比容0．25。本例最可能的诊断为A、缺铁性贫血 B、地中海贫血 C、再生障碍性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、以上都不是
初产妇，26岁，妊娠31周，自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g／L，血细胞比容0.25本例最可能的诊断为A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、地中海贫血 E、以上都不是
初产妇，26岁，妊娠31周，自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g／L，血细胞比容0．25。本例首选的药物应为A、维生素B12肌注 B、硫酸亚铁 C、右旋糖酐铁 D、叶酸 E、少量多次输血
26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，24小时蛋白0.4g。下肢明显浮肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为：（）A、妊娠水肿B、妊娠期高血压C、子痫前期D、子痫E、妊娠蛋白尿
初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。数日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，血小板明显减少。此时应诊断为（）A、重症肝炎B、慢性肝炎C、亚急性肝炎D、病毒携带者E、急性黄疸型肝炎
初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，直接胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）A、妊娠剧吐B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠合并病毒性肝炎D、妊娠肝内胆汁淤积症E、子痫前期引起的肝损害
26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）A、妊娠水肿B、妊娠期高血压C、轻度子痫前期D、妊娠合并急性肾炎E、妊娠蛋白尿
28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分确诊本例的最佳辅助检查手段是（）A、肝胆脾彩超B、血型+肝功能C、血小板D、胸部X线透视E、乙肝五项+肝功能
26岁初孕妇，妊娠34周，血压150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）A、妊娠期水肿B、妊娠期高血压C、妊娠期蛋白尿D、轻度子痫前期E、重度子痫前期
单选题女，29岁，妊娠30周，恶心、呕吐、食欲不振1周，既往无肝炎病史。血压130/85mmHg，血谷丙转氨酶(ALT)300U/L，HBsAg(+)，尿糖(+)。其诊断为（ ）。A妊高征B妊娠合并糖尿病C妊娠合并急性肝炎D正常妊娠E妊娠合并高血压
单选题26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，24小时蛋白0.4g。下肢明显浮肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为：（）A妊娠水肿B妊娠期高血压C子痫前期D子痫E妊娠蛋白尿
单选题初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。确诊本例的最佳辅助检查是（）A肝、胆彩色多普勒超声检查B检测血型+肝功能C乙肝5项+肝功能D胸部X线透视E血小板计数
单选题26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）A妊娠水肿B妊娠期高血压C轻度子痫前期D妊娠合并急性肾炎E妊娠蛋白尿
单选题27岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L．胆红素170μmol／L．尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）A妊娠期高血压疾病肝损害B妊娠合并急性胆囊炎C妊娠肝内胆汁淤积症D妊娠合并重型肝炎E药物性肝损害
单选题二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A妊娠高血压疾病引起的肝损害B妊娠剧吐C妊娠急性脂肪肝D妊娠合并病毒性肝炎E妊娠肝内胆汁淤积症