男，59岁。畏寒、髙热1周余，查体：T39. 5。C, Pl32次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤 可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右F肺可 闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检査： Hbl02g/L,WBC16.8 x 109/L,Plt45 x 109/L,PT18 秒（对照12秒），纤维蛋白原1. 19g/L。该患者最 可能的诊断是：A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
男，59岁。畏寒、髙热1周余，查体：T39. 5。C, Pl32次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤 可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右F肺可 闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检査： Hbl02g/L,WBC16.8 x 109/L,Plt45 x 109/L,PT18 秒（对照12秒），纤维蛋白原1. 19g/L。该患者最 可能的诊断是：
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
参考解析
解析：考点：DIC
解析；DIC ( di sse minatedinlravascu Iarcoagulation )， 即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下 凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血， 从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病 理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能 障碍和溶血性贫血,、实验室检査FDP增多，PT 延长，3P试验阳性。
解析；DIC ( di sse minatedinlravascu Iarcoagulation )， 即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下 凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血， 从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病 理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能 障碍和溶血性贫血,、实验室检査FDP增多，PT 延长，3P试验阳性。
相关考题：
男，59岁，畏寒、高热1周余。查体：T39．0℃，P132次／分，R28次／分，BP85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性哕音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16．8×109／L，Plt45×109／L，PT18秒(对照12秒)，纤维蛋白原1．19g／L，该患者最可能的诊断是A．肺结核B．脓毒症C．肺部感染合并DICD．急性白血病E．肺血栓栓塞症
男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体： T 39．5℃，P 132次／分，R 28次／分，BP 85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 102g／L， WBC 16．8×109／L，PLT 45×109／L，FDP增多，PT 18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．脓毒症C．肺部感染合并DICD．急性白血病E．肺血栓栓塞症
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天．胸骨压痛明显．肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50X109／L，血小板20X109／L。骨髓：原始细胞0.90，POXbr(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。
男，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P 132次／分，R 28次／分，血压85/50 mmHg，左臂皮肤可见淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性患者音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 102 g/L,WBC 16.8×l09/L, Plt45×l09/L，FDP增多，PT 18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
男，5岁，畏寒、高热1周余，查体：T39．5度，P132次／分，R28次／分．BP85／50岫HG，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16．8 X 109／L，Plt 45x109／L，PT18秒(对照12秒)．纤维蛋白原1．199／L。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
男，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次／分，R28次／分，BP85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16.8×10／L，Plt45×10／L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g／L。该患者最可能的诊断是：A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
知识点：DIC女，50岁,高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/ 50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常,心率120次/分,律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。 检査:HB〗00g/L,WBC25.3 * 109/L，血培养示大肠埃 希菌生长，PT18秒(正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检査是A.血纤维蛋白原测定B.凝轿因子VIII: C活性测定C. PC,PS 测定D. AT - III测定E. D-二聚体测定
男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8*109/L，PLT45*109/L，FDP增多，PT18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是A:肺结核B:脓毒症C:肺部感染合并DICD:急性白血病E:肺血栓栓塞症
知识点：DIC女，50岁,高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/ 50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常,心率120次/分,律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。 检査:HB〗00g/L,WBC25.3 * 109/L，血培养示大肠埃 希菌生长，PT18秒(正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是A.复查血纤维蛋白原定量B.复查血小板数C.血小板功能D.APTTE. FDP测定
知识点：DIC女，50岁,高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/ 50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常,心率120次/分,律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。 检査:HB〗00g/L,WBC25.3 * 109/L，血培养示大肠埃 希菌生长，PT18秒(正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A.抗感染B.抗休克C.肝素抗凝D.抗纤溶E.输新鲜冰冻血浆
患者，男，40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。若行骨髓穿刺检査，最可能的检査结果是A.骨髓中巨核细胞减低B.骨髓中非造血细胞减低C.骨髓增生极度活跃 D.“核老浆幼”现象
患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：血常规检查：WBC://12×109/L，HB：69g/L，PLT：47×109/L。入院后应立即行哪些检查（ ）A、出凝血时间B、胸部X片C、骨髓穿刺D、咽拭子培养E、腹部B超F、头颅CT
男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC18×109/L，PLT56×109/L。PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、脓毒血症E、感染合并DIC
某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。对此患者可采用的治疗方案是（）A、CHOP方案B、MP方案C、VAD方案D、MOPP方案E、ABVD方案
男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（ ）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC
患者，女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是（）A、血纤维蛋白原测定B、凝血因子Ⅷ∶C活性测定C、PC、PS测定D、AT-Ⅲ测定E、D-二聚体测定
男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血，小板56×109／L．PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC
患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是（）A、复查血纤维蛋白原定量B、复查血小板数C、血小板功能D、APTTE、FDP测定
单选题男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（ ）A急性白血病B肺炎CDICD败血症E感染合并DIC
单选题男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC18×109/L，PLT56×109/L。PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）A急性白血病B肺炎CDICD脓毒血症E感染合并DIC
单选题患者，女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了（）A抗感染B抗休克C肝素抗凝D抗纤溶E输新鲜冰冻血浆
单选题某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39．1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3．6×109/L，RBC://3．0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影对此患者可采用的治疗方案是（）ACHOP方案BMP方案CVAD方案DMOPP方案EABVD方案
单选题男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血小板56×109／L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）A急性白血病B肺炎CDICD败血症E感染合并DIC
单选题患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）A肺结核B社区获得性肺炎C医院获得性肺炎D肺癌E肺栓塞
单选题男性，45岁。畏寒发热13天，体检：体温39.5℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb 112g/L，WBC 18×109/L，血小板56×109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（ ）。A急性白血病B肺炎CDICD败血症E感染合并DIC
单选题患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查（）A胸部X线片B心电图C腹部超声D胸部CTE骨髓穿刺及活检
单选题男性，49岁，畏寒发热13天，查：体温39.5℃，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC 18×109/L，血小板56×109/L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（ ）。A急性白血病B肺炎C弥散性血管内凝血D败血症E感染合并弥散性血管内凝血