男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8*109/L，PLT45*109/L，FDP增多，PT18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是A:肺结核B:脓毒症C:肺部感染合并DICD:急性白血病E:肺血栓栓塞症
男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8*109/L，PLT45*109/L，FDP增多，PT18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是
A:肺结核
B:脓毒症
C:肺部感染合并DIC
D:急性白血病
E:肺血栓栓塞症
B:脓毒症
C:肺部感染合并DIC
D:急性白血病
E:肺血栓栓塞症
参考解析
解析：DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多，PT缩短或延长3秒以上。另外患者畏寒、高热，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，血白细胞增多，有肺部感染的可能。
相关考题：
患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89％，L11％。目前患者首先还须行哪项检查A．肺功能检查B．胸片C．胸部CTD．支气管纤维镜检查E．超声心动图
男，59岁，畏寒、高热1周余。查体：T39．0℃，P132次／分，R28次／分，BP85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性哕音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16．8×109／L，Plt45×109／L，PT18秒(对照12秒)，纤维蛋白原1．19g／L，该患者最可能的诊断是A．肺结核B．脓毒症C．肺部感染合并DICD．急性白血病E．肺血栓栓塞症
男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体： T 39．5℃，P 132次／分，R 28次／分，BP 85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 102g／L， WBC 16．8×109／L，PLT 45×109／L，FDP增多，PT 18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．脓毒症C．肺部感染合并DICD．急性白血病E．肺血栓栓塞症
男，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P 132次／分，R 28次／分，血压85/50 mmHg，左臂皮肤可见淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性患者音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 102 g/L,WBC 16.8×l09/L, Plt45×l09/L，FDP增多，PT 18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
男，5岁，畏寒、高热1周余，查体：T39．5度，P132次／分，R28次／分．BP85／50岫HG，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16．8 X 109／L，Plt 45x109／L，PT18秒(对照12秒)．纤维蛋白原1．199／L。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
男，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次／分，R28次／分，BP85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g／L，WBC16.8×10／L，Plt45×10／L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g／L。该患者最可能的诊断是：A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
(共用题干)女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80／50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g／L，WBC25.3×10／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是A.复查血纤维蛋白原定量B.复查血小板数C.血小板功能D.APTTE.FDP测定
男，59岁。畏寒、髙热1周余，查体：T39. 5。C, Pl32次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤 可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右F肺可 闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检査： Hbl02g/L,WBC16.8 x 109/L,Plt45 x 109/L,PT18 秒（对照12秒），纤维蛋白原1. 19g/L。该患者最 可能的诊断是：A.肺结核B.脓毒症C.肺部感染合并DICD.急性白血病E.肺血栓栓塞症
知识点：DIC女，50岁,高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/ 50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常,心率120次/分,律齐，腹软，肝肋下0.5cm,脾肋下及边。 检査:HB〗00g/L,WBC25.3 * 109/L，血培养示大肠埃 希菌生长，PT18秒(正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是A.复查血纤维蛋白原定量B.复查血小板数C.血小板功能D.APTTE. FDP测定
患者，男，25岁，高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛(+)，右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×10/L，Ph20×10／L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病
男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃，P114次/分。口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，肝肋下2cm。实验室检查：血WBC20.0×109/L，N0.88，L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎
患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为A.肺结核B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞
男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（ ）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC
患者女，65岁，因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热，皮肤淤斑”来诊。查体：体温39℃，心率100次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查：血白细胞15×109/L，血小板46×109/L。该患者符合全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准中的（）。A、3条B、6条C、2条D、4条E、5条
男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血，小板56×109／L．PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC
男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛（＋），右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Ph20×109/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病
患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是（）A、复查血纤维蛋白原定量B、复查血小板数C、血小板功能D、APTTE、FDP测定
单选题男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（ ）A急性白血病B肺炎CDICD败血症E感染合并DIC
单选题某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3.6×109／L，RBC://3.0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。考虑此患者最可能的诊断为（）A恶性组织细胞病B反应性组织细胞增多症C多发性骨髓瘤D噬血细胞性组织细胞增多症E单克隆免疫球蛋白血症
单选题男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC18×109/L，PLT56×109/L。PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）A急性白血病B肺炎CDICD脓毒血症E感染合并DIC
单选题患者，女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了（）A抗感染B抗休克C肝素抗凝D抗纤溶E输新鲜冰冻血浆
单选题男，60岁，持续发热，右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显，2天前突起咳嗽，咳咖啡色痰，200ml/d。体格检查：T38.5℃。P90次/分；慢性重病容，皮肤巩膜无黄染；右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显；右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音；肝肋下3cm，质地中等；脾未扪及。血常规：Hb102g/L，WBC10×109/L，N0.75，L0.25。胸片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断是（ ）A肝癌肺转移B细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破C阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D阿米巴肺脓肿E结核性胸膜炎
单选题患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。 下列能反映DIC纤溶情况的检查是（）A血纤维蛋白原测定B凝血因子Ⅷ：C活性测定CPC、PS测定DAT-Ⅲ测定E血常规
单选题某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39．1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC://3．6×109/L，RBC://3．0×1012／L，Hb：100g／L，BPC://103×109／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影对此患者可采用的治疗方案是（）ACHOP方案BMP方案CVAD方案DMOPP方案EABVD方案
单选题患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）A肺结核B社区获得性肺炎C医院获得性肺炎D肺癌E肺栓塞
单选题男性，45岁。畏寒发热13天，体检：体温39.5℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb 112g/L，WBC 18×109/L，血小板56×109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（ ）。A急性白血病B肺炎CDICD败血症E感染合并DIC
单选题男性，49岁，畏寒发热13天，查：体温39.5℃，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC 18×109/L，血小板56×109/L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（ ）。A急性白血病B肺炎C弥散性血管内凝血D败血症E感染合并弥散性血管内凝血