患者女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，压痛，下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭D、心功能三级E、心功能四级
患者女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，压痛，下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型
A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、全心衰竭
D、心功能三级
E、心功能四级
B、右心功能不全
C、全心衰竭
D、心功能三级
E、心功能四级
参考解析
解析：该患者有慢性二尖瓣狭窄病史，该病由于二尖瓣狭窄，左房压见渐升高，首先发生左房衰竭，进而肺淤血，肺动脉高压，发生右心衰竭，单纯二尖瓣狭窄不发生左室衰竭。该患者仅1周咳嗽、咳痰、高枕卧位、肺底湿啰音，系左房衰竭致肺淤血的表现，肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现，故此患者为全心衰竭。
相关考题：
患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭D、心功能Ⅲ级E、心功能Ⅳ级
患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。A．右心功能不全B．左心功能不全C．全心衰竭D．心功能Ⅲ级E．心功能Ⅳ级
患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。首先考虑A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心衰竭D．心功能Ⅲ级E．心功能Ⅳ级
女性，50岁，发现二尖瓣狭窄20余年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年，1周年开始咳嗽、咯黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下2指，质中，有压痛，肢有指凹性水肿。诊断为A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心衰D．心功能Ⅲ级E．心功能Ⅳ级
患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心功能不全D．心功能Ⅲ级E．心功能Ⅳ级
女性，32岁，20年前诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间阵发性呼吸困难10年，半年来间断出现下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛。1周前开始咳嗽，咳黄痰，夜间出现阵发性呼吸困难。高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹陷性水肿。则对该患者的心功能最准确的评价为A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心功能不全D．心功能Ⅲ级E．心功能Ⅳ级
患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿A．右心功能不全B．左心功能不全C．全心衰竭D．心功能Ⅲ级E．心功能Ⅳ级
女性，50岁，发现二尖瓣狭窄20余年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年，1周年开始咳嗽、咯黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，有压痛，下肢有指凹性水肿。诊断为（）A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级
某女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿，应考虑（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭右心功能不全D、心功能Ⅳ级
女，60岁，肺心病史6年，3天前咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体：心率140次/分，昏迷，明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛干、湿啰音，三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是（）A、脑水肿B、肝性脑病C、感染性休克D、DICE、肺性脑病
患者女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。应诊断为（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭D、心功能Ⅲ级E、心功能Ⅳ级
患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿。腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。诊断最可能是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭D、心功能Ⅲ级E、心功能Ⅱ级
单选题患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿。腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。诊断最可能是（）A左心功能不全B右心功能不全C全心衰竭D心功能Ⅲ级E心功能Ⅱ级
单选题某女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿，应考虑（）A左心功能不全B右心功能不全C全心衰竭右心功能不全D心功能Ⅳ级
配伍题呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布干、湿啰音，双下肢无水肿。诊断宜首先考虑（）。|夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干、湿啰音。肝大，下肢水肿。诊断考虑是（）。A慢性左心衰竭B全心衰竭C慢性右心衰竭D急性左心衰竭E急性右心衰竭
单选题患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指。质中，压痛。最恰当的诊断是（ ）。A左心功能不全B右心功能不全C全心衰竭D心功能3级E心功能2级
单选题患者女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。应诊断为（）A左心功能不全B右心功能不全C全心衰竭D心功能Ⅲ级E心功能Ⅳ级
单选题患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指、质中、压痛、下肢可凹性水肿。该患者心功能评价为：（）A左心功能不全B右心功能不全C全心衰竭D心功能Ⅲ级E心功能Ⅳ级
单选题患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。（ ）。A左心功能不全B右心功能不全C全心衰竭D心功能Ⅲ级E心功能Ⅳ级
单选题夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下脑水肿，诊断考虑是（ ）。ABCDE