男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软,右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎
男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软,右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
参考解析
解析：胆道蛔虫症的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。疼痛可反复发作,持续时间不一。合并胆道感染时,出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。
相关考题：
患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是( ) A.腹部B超B.ERCPC.右上腹X线平片D.测血清淀粉酶E.十二指肠引流液检查
患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是()A:腹部B超B:ERCPC:右上腹X线平片D:测血清淀粉酶E:十二指肠引流液检查
共用题干患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5*109/L。为明确诊断，应首选哪项检查A:X线腹部平片B:CTC:B超D:MRIE:PTC
患者，女性，31岁，突发性上腹部钻顶样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应首先考虑的诊断是( )A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫症E.单纯性胰腺炎
男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检示剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）A、BUSB、十二指肠引流液检查C、测定血清淀粉酶D、右上腹X线平片E、ERCP
男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定
患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。为明确诊断，应首选的检查是（）.A、X线腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PTC
男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定
单选题患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。为明确诊断，应首选的检查是（）.AX线腹部平片BCTCB超DMRIEPTC
单选题患儿，女，10岁。突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安；疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏向右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）A腹部B超BERCPC右上腹X线平片D测血清淀粉酶E十二指肠引流液检查