男性,35岁,因心悸、气短、夜间不能平卧,少尿、下肢水肿来诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是( )A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.限制性心肌病E.肝硬化
男性,35岁,因心悸、气短、夜间不能平卧,少尿、下肢水肿来诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是( )
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病
D.限制性心肌病
E.肝硬化
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病人,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿来诊。体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。诊断为扩张型心肌病,该病人目前临床表现属于哪一阶段( )。A.第一阶段B.第二阶段C.第三阶段D.第四阶段E.第五阶段
女性,44岁,发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸,气短,下肢水肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心,纳差,上腹饱胀,少尿,下肢水肿加重。查体:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,早搏3次/分,心尖部闻及第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++)。化验检查:尿蛋白(++),尿素氮12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流,右室壁可见赘生物。可能的诊断是( )A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.尿毒症性心脏病C.扩张型心肌病D.渗出性心包炎E.以上都不是
患者,男性,33岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿就诊。体检发现心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++)。超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查:蛋白(++)。最可能的诊断是( )A.缩窄性心包炎B.限制型心肌病C.扩张型心肌病D.慢性肾炎E.肝硬化
男性,36岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿来诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.慢性肾炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.限制型心肌病
男性,46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查:蛋白(++)。最可能诊断是( )A.缩窄性心包炎B.缩制型心肌病C.扩张型心肌病D.慢性肾炎E.肝硬化
患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。 最可能的诊断是A. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B. 尿毒症性心肌病C. 扩张型心肌病D. 渗出性心包炎E. 以上都不是
患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。 如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞,最佳治疗措施是A. 阿司匹林B. 罂粟碱静点滴C. 肝素抗凝治疗D. 潘生丁E. 硝酸甘油静脉滴注
患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。 有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是 A. X线胸片B. 心电图C. 血气分析D. 同位素肺灌注扫描E. D-二聚体检测
患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。 主要的临床表现是A. 心力衰竭B. 左心衰竭C. 右心衰竭D. 全心衰竭E. 心功能代偿
患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。 最主要的治疗措施是A. 西地兰B. 硝普钠C. 开搏通D. 速尿E. 以上都是
男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下"肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.限制型心肌病D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭E.慢性肾炎
男性,40岁,农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了()。A、心界向左右扩大B、奇脉C、心音遥远D、肝脏肿大E、心尖搏动弥散
病人,男性,38岁,活动后气短4个月,突然加重1小时来诊,不能平卧,体检时发现心尖区舒张期奔马律,心界不大。病人左心房失代偿期最严重的表现是()A、咯血B、端坐呼吸C、尿少D、快速房颤E、急性肺水肿
女,36岁,因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体:心脏扩大,心尖部闻及第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(+++);超声心动示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是()。A、肝硬化B、慢性肾炎C、缩窄性心包炎D、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭E、限制性心肌病
男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是()A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D、限制型心肌病E、肝硬化
男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是()A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D、限制型心肌病E、肝硬化
男性,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示()。A、"城垛样"图形B、室间隔非对称性肥厚C、心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱D、二尖瓣上有团块回声E、左室前壁局部心缘突出
单选题患者,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧,少尿、下肢浮肿来诊。体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。诊断为扩张型心肌病,该患者目前临床表现属于哪一阶段?( )A第一阶段B第二阶段C第三阶段D第四阶段E第五阶段
单选题女,36岁,因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体:心脏扩大,心尖部闻及第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(+++);超声心动示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是()。A肝硬化B慢性肾炎C缩窄性心包炎D扩张型心肌病合并充血性心力衰竭E限制性心肌病
单选题男性,40岁,农民,低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征,除了()。A心界向左右扩大B奇脉C心音遥远D肝脏肿大E心尖搏动弥散