试述卵巢恶性肿瘤的诊断方法。
试述卵巢恶性肿瘤的诊断方法。
参考解析
解析：(1)临床诊断：盆腔肿块迅速长大，伴有腹胀、腹痛，一般情况差，腹部叩诊有腹水征。妇科检查，卵巢肿瘤呈实质性，双侧，不活动，后穹窿可触到无痛性结节或团块。
(2)超声诊断：准确率约80%。
(3)肿瘤标志物诊断：血清CA125测定诊断卵巢上皮性癌的敏感性达90%以上。此外尚有癌胚抗原(CEA)测定可辅助诊断卵巢粘液性囊腺癌，甲胎蛋白(AFP)测定辅助诊断卵巢内胚窦瘤，β-hCG测定可辅助诊断卵巢绒癌。
(4)细胞学诊断：阴道涂片测雌激素水平，可辅助诊断卵巢性索间质瘤。腹水离心找癌细胞及微针吸引找癌细胞，后者准确率可达90%。
(5)腹腔镜诊断：可直视肿瘤并可进行活检确诊。
(6)剖腹探查：凡静止期卵巢肿大，生育年龄妇女卵巢肿块>5cm，或≤5cm观察3～6个月无缩小，卵巢实质性肿块及腹水原因不明者，均可剖腹探查。
(2)超声诊断：准确率约80%。
(3)肿瘤标志物诊断：血清CA125测定诊断卵巢上皮性癌的敏感性达90%以上。此外尚有癌胚抗原(CEA)测定可辅助诊断卵巢粘液性囊腺癌，甲胎蛋白(AFP)测定辅助诊断卵巢内胚窦瘤，β-hCG测定可辅助诊断卵巢绒癌。
(4)细胞学诊断：阴道涂片测雌激素水平，可辅助诊断卵巢性索间质瘤。腹水离心找癌细胞及微针吸引找癌细胞，后者准确率可达90%。
(5)腹腔镜诊断：可直视肿瘤并可进行活检确诊。
(6)剖腹探查：凡静止期卵巢肿大，生育年龄妇女卵巢肿块>5cm，或≤5cm观察3～6个月无缩小，卵巢实质性肿块及腹水原因不明者，均可剖腹探查。