女性，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重，就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。若给予足量特布他林(博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取A.原有药物加大剂量再用24小时B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D.静脉滴注第三代头孢菌素E.静脉滴注碳酸氢钠
女性，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重，就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。
若给予足量特布他林(博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取
A.原有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注碳酸氢钠
若给予足量特布他林(博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取
A.原有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注碳酸氢钠
参考解析
解析：考核要点是支气管哮喘的阶梯治疗法。患者病情已发展为重度，根据哮喘的阶梯治疗法，急性发作期治疗方案，选择B是正确的。C错误在于患者呼吸困难严重，已出现呼吸衰竭（口唇发绀），吸入大量糖皮质激素难以到达靶器官，且无法满足控制病情的药物剂量。大剂量吸入糖皮质激素治疗较适合中度发作的患者。
相关考题：
男性，21岁，反复发作呼吸困难，胸闷、咳嗽2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐、无杂音，最可能的诊断为A．阻塞性肺气肿B．心源性哮喘C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．慢性支气管炎并肺气肿
女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．心源性哮喘D．支气管哮喘E．慢性支气管炎并肺气肿
女性，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重，就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应用的药物为A.β2受体激动剂B.β2受体阻滞剂C.α受体激动剂D. α受体阻滞剂E.抗生素类药物
患者女性。19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为A.β受体激动剂B.β受体阻滞剂C.α受体激动剂D.α受体阻滞剂E.抗生素类药物
患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）。A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、心源性哮喘
患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）A、β受体激动剂B、β受体阻滞剂C、α受体激动剂D、α受体阻滞剂E、抗生素类药物
患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）A、β2受体激动剂B、β2受体阻滞剂C、α受体激动剂D、α受体阻滞剂E、抗生素类药物
单选题女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）。A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C慢性支气管炎并肺气肿D支气管哮喘E心源性哮喘
单选题女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）Aβ2受体激动剂Bβ2受体阻滞剂Cα受体激动剂Dα受体阻滞剂E抗生素类药物