男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP13080mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速B.心动过缓-心动过速综合征C.室性心动过速D.窦性心动过速E.心房扑动
男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130
80mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是
80mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速
B.心动过缓-心动过速综合征
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动
参考解析
解析：患者心率240次／分，经刺激颈动脉窦压力感受器(其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射式引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降，此处为人为刺激)后心率突然降至70次／分，提示存在阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速临床表现：1．心率快，多在160～220次／分钟，节律规则。2．心悸或胸内有强烈的心跳感。3．多尿、出汗、呼吸困难。4．持续时间长可导致严重循环障碍。引起心绞痛、头昏，晕厥，甚至心衰、休克。5．突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。6．刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。7．心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。
相关考题：
男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次／分，律齐，30s后又恢复到180次／分，最可能为A．窦性心动过速B．阵发性心房颤动C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房扑动E．第三度房室传导阻滞
男，25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体： BP 130/80mmHg，心率240 次/分，律齐。诊断为阵发性室上速。该患者用哪种药物无效()。A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.地尔硫卓E.腺苷
患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次／分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次／分，运动后又增快至140次／分，可能的诊断是A、阵发性室性心动过速B、阵发性房性心动过速C、心房扑动2:1房室传导D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速
女性，50岁，有高血压史，因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是A．阵发性房扑B．窦速C．阵发性房颤D．阵发性室上性心动过速E．第三度房室传导阻滞
男，23岁，2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。查体：心率160次/分，律齐，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/分，10秒后又回复160次/分，且反复出现。此时最可能的诊断是（ ）A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、阵发性房性心动过速
患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。A、阵发性室上性心动过速B、心动过速-心动过速综合征C、室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动
王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。如再次颈动脉按压无效，请写出对该种心律失常的药物治疗？
患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是（）A、心房纤颤B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、室性加速性自主心律
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A、心绞痛B、气胸C、肺炎D、哮喘E、心肌炎
问答题患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。试述主要的护理措施与健康教育。
问答题王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。如再次颈动脉按压无效，请写出对该种心律失常的药物治疗？
单选题男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）A心率160次／分B颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C颈动脉窦按摩使心率突然减慢D颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E心律绝对规则
问答题患者，男性，51岁，突然感到心悸，查体：心率150次／分，律齐，听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。尝试压迫颈动脉窦后心率转为90次／分，心悸缓解。该病人最可能的医疗诊断是什么？
单选题患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。A阵发性室上性心动过速B心动过速-心动过速综合征C室性心动过速D窦性心动过速E心房扑动
问答题王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。请写出该患者最可能的诊断？