男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是
男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、喘息性支气管炎
D、运动性哮喘
E、以上都不是
B、心源性哮喘
C、喘息性支气管炎
D、运动性哮喘
E、以上都不是
参考解析
解析：心源性哮喘发作时的症状与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病史。查体两肺可闻及广泛的湿啰音心率增快。题干跟上述这些症状体征吻合，故选心源性哮喘。支气管哮喘：多有尘螨、花粉等诱发因素，症状与心源性哮喘相似，查体广泛哮鸣音，严重哮喘哮鸣音不出现。严重哮喘出现心率增快。喘息性支气管炎多有慢性咳嗽史、喘息多年存在。有肺气肿体征。上述这些跟题干不符，可排除。运动性哮喘：多于运动后发病，本题在夜间发病，可排除。
相关考题：
患者，男，58岁。平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是
男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次／分E、肺内无湿音
男，58岁。平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10min后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170／110mmH9，R25／min，P110／min，两肺底部湿哆音，无哮鸣音。初步诊断为A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是
男性，58岁，糖尿病10年，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性支气管炎D.肺动脉栓塞E.以上都不是
男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10min后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，血压170／110mmHG，呼吸25／min，脉搏110／min，两肺底部湿啰音，无哮呜音，初步诊断为A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是
患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。初步考虑为A.轻度哮喘B.中度哮喘C.哮喘持续状态D.心力衰竭E.肺炎并发心力衰竭
2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分
患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。初步考虑为（）A、轻度哮喘B、中度哮喘C、哮喘持续状态D、心力衰竭E、肺炎并发心力衰竭
男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为（）A、喘息性支气管炎B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、运动性哮喘E、以上都不是
2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是（）。A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分
男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）A、支气管哮喘B、类癌综合征C、心源性哮喘D、COPD晚期E、自发性气胸
单选题男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为（）A喘息性支气管炎B心源性哮喘C支气管哮喘D运动性哮喘E以上都不是
单选题某男，42岁。支气管哮喘近20年。咳嗽伴气喘3天，查体：坐位，烦燥呼吸28次/分，两肺满布哮鸣音，心率118次/分，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑（ ）。A哮喘重度发作B急性左心衰C气胸D哮喘中度发作E喘息性支气管炎
单选题男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）A支气管哮喘B类癌综合征C心源性哮喘DCOPD晚期E自发性气胸
单选题男性，58岁，糖尿病10年，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为（）。A支气管哮喘B急性左心衰竭C急性支气管炎D肺动脉栓塞E以上都不是