2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分
2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。
患儿哮喘诊断的评分是
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
参考解析
解析：1.婴幼儿哮喘诊断标准，凡年龄小于3岁，喘息反复发作者，可按计分法进行诊断：①喘息发作≥3次3分②肺部出现哮鸣音2分③喘息症状突然发作1分④其他特异性病史1分⑤二级亲属中有哮喘1分评分标准为：总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘；哮喘发作只2次，或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有哮鸣音可做以下试验；a．1%。肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，15～20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；b．予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。根据以上标准：母有哮喘史，1分；幼时对花粉过敏，1分；反复发作喘息大于3次，3分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，2分。共计10分，选B。
2.保持患儿安静，必要时可用水合氯醛灌肠，给予吸氧，补充液体和纠正酸中毒。静脉注射肾上腺皮质激素可在2～3天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、β受体激动剂，吸入或静脉给药以缓解支气管痉挛。出现严重持续性呼吸困难者(吸入40%氧气青紫仍无改善，PaCO
≥8.6kPa(≥65mmHg)，应行机械呼吸。
3.母有哮喘史，1分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，2分，共计6分，选E。
2.保持患儿安静，必要时可用水合氯醛灌肠，给予吸氧，补充液体和纠正酸中毒。静脉注射肾上腺皮质激素可在2～3天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、β受体激动剂，吸入或静脉给药以缓解支气管痉挛。出现严重持续性呼吸困难者(吸入40%氧气青紫仍无改善，PaCO
≥8.6kPa(≥65mmHg)，应行机械呼吸。
3.母有哮喘史，1分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，2分，共计6分，选E。
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2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。1岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分
2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）A、气管切开B、平卧位C、毛花苷丙（西地兰）注射D、甘露醇注射E、氢化可的松注射
单选题2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是（）A12分B10分C8分D6分E4分
单选题2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）A气管切开B平卧位C毛花苷丙（西地兰）注射D甘露醇注射E氢化可的松注射