女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。査体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胃十二直肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.结核性腹膜炎E.急性重症胰腺炎
女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。査体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是
A.绞窄性肠梗阻
B.胃十二直肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.结核性腹膜炎
E.急性重症胰腺炎
A.绞窄性肠梗阻
B.胃十二直肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.结核性腹膜炎
E.急性重症胰腺炎
参考解析
解析：患者腹痛为持续性腹痛，阵发性加剧,无肛门排气，有腹膜剌激征，腹腔穿剌为血性，且有臭味，最可能诊断为绞窄性肠梗阻。
相关考题：
女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是A、大肠埃希菌B、粪链球菌C、铜绿假单胞菌D、变性杆菌E、金黄色葡萄球菌
患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热
男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）A．腹痛伴发热B．腹痛伴无排气排便C．腹痛伴呕吐D．腹痛伴黄疸E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失
患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胃十二指肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、结核性腹膜炎E、急性出血坏死胰腺炎
女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是()A、粪链球菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌
女性，43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A．急性重症胰腺炎B．胃、十二指肠穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．绞窄性肠梗阻E．结核性腹膜炎
女，43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A．急性重症胰腺炎B．胃、十二指肠穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．绞窄性肠梗阻E．结核性腹膜炎
女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胃十二直肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.结核性腹膜炎E.急性重症胰腺炎
女性，43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A:急性重症胰腺炎B:胃、十二指肠穿孔C:急性阑尾炎穿孔D:绞窄性肠梗阻E:结核性腹膜炎
29岁女性。腹痛14小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、胃十二直肠穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性重症胰腺炎
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。诊断可能是（）A.急性化脓性阑尾炎B.急性出血性坏死性胰腺炎C.急性胃十二指肠溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性胆囊炎
女，43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A:急性重症胰腺炎B:胃、十二指肠穿孔C:急性阑尾炎穿孔D:绞窄性肠梗阻E:结核性腹膜炎
患者女性，20岁。转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹有压痛，右侧为重，并有反跳痛、肌紧张。其腹腔穿刺液应为（）A、带臭味脓性液体B、黄色透明液体C、暗红色血样液体D、浅红色水样液体E、黄色浑浊无臭味液体
女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是：（）A、粪链球菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌
10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。
女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐、发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺液应为（）A、黄色、混浊、无臭味B、带臭味脓性液C、黄色透明液体D、浅红色水样液体E、暗红色血样液
问答题10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。
单选题男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（ ）。A克罗恩病穿孔B阑尾炎穿孔C肠套叠坏死D肠伤寒穿孔E胃穿孔
单选题男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠呜音消失，移动性浊音阳性。该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为（）A黄绿色无臭味混浊液B稀薄略带臭味的脓液C气味腥臭的血性液体D抽出无臭味的稀薄脓液E草绿色透明液体
单选题女性，43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（）A绞窄性肠梗阻B胃十二指肠穿孔C急性阑尾炎穿孔D结核性腹膜炎E急性重症胰腺炎
单选题女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是：（）A粪链球菌B铜绿假单胞菌C变形杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠埃希菌