共用题干患者，男性，50岁。呕血5小时人院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是A:腹部X线片B:腹部B型超声C:上消化道钡餐造影D:腹腔动脉造影E:腹部CT
共用题干
患者，男性，50岁。呕血5小时人院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
患者，男性，50岁。呕血5小时人院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
首选的检查是
A:腹部X线片
B:腹部B型超声
C:上消化道钡餐造影
D:腹腔动脉造影
E:腹部CT
A:腹部X线片
B:腹部B型超声
C:上消化道钡餐造影
D:腹腔动脉造影
E:腹部CT
参考解析
解析：该患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音阳性，考虑肝硬化门脉高压症导致的食管胃底曲张静脉破裂出血。腹部B型超声可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张，因此首选腹部B型超声。大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者手术死亡率高，宜用非手术疗法。