女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
参考解析
解析：糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高 灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球 囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球。
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女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体:血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖l0.6mmoL／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐5mmot／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是A．尿酸化功能试验B．尿相差显微镜检C．肌酐清除率D．尿微量白蛋白E．24小时尿蛋白定量
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 A. 尿酸化功能试验B. 尿相差显微镜检C. 肌酐清除率D. 尿微量白蛋白E. 24小时尿蛋白定量
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择A.磺脲类降血糖药加量
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是.A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.24小时尿蛋白定量
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l，餐后2h血糖10.6mmol/l，血尿素氮6.2mmol/l，血肌酐92.5μmol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l，蛋白阴性。[问题2][单选题]糖尿病治疗应选择A、磺脲类降血糖药加量B、α-葡萄糖苷酶抑制剂C、双胍类降血糖药D、噻唑烷二酮类E、胰岛素
患者，女，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）。A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量
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女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A、尿酸化功能试验B、尿相差显微镜检C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小时尿蛋白定量
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、旷葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素
单选题[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A尿酸化功能试验B尿相差显微镜检C肌酐清除率D尿微量白蛋白E24小时尿蛋白定量