女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是A.产褥感染B.肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色样变

女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变


参考解析

解析:肌瘤变性有:玻璃样变;褒性变;红色变(可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现,剖面呈暗红色,质软,旋涡状结构消失);肉瘤变(多见于年龄较大妇女,在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能)。妊娠对肌瘤影响:妊娠期子宫充血,组织水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,可发生红色变性,出现剧烈腹痛伴恶心。浆膜下肌瘤可发生瘤蒂慢性或急性扭转。若肌瘤阻碍胎儿下降可作剖宫产,预防产后流血。产褥期肌瘤易发生红色变性,采用保守治疗,对症处理后多能自行缓解。

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单选题70岁女性,不规则阴道流血7天,阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是(  )。A子宫肌瘤B子宫平滑肌肉瘤C葡萄胎D子宫内膜癌E子宫腺肌瘤

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单选题女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是()A产褥感染B肌瘤恶性变C肌瘤玻璃样变D肌瘤囊性变E肌瘤红色样变

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