患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要防治该患者脑血管痉挛，原则上因选择A.硝苯地平B.地尔硫?C.维拉帕米D.非洛地平E.尼莫地平
患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。
若需要防治该患者脑血管痉挛，原则上因选择
A.硝苯地平
B.地尔硫?
C.维拉帕米
D.非洛地平
E.尼莫地平
A.硝苯地平
B.地尔硫?
C.维拉帕米
D.非洛地平
E.尼莫地平
参考解析
解析：
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最为常见的病因，其他选项均有可能，但属于少见原因。
脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段，应视为常规检查，尽早检查能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发，有无血管痉挛及血管侧支循环情况。
尼莫地平 对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的，从而保护了脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高对缺氧的耐受力。
颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最为常见的病因，其他选项均有可能，但属于少见原因。
脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段，应视为常规检查，尽早检查能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发，有无血管痉挛及血管侧支循环情况。
尼莫地平 对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的，从而保护了脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高对缺氧的耐受力。
相关考题：
根据下列选项，回答题。A．眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B．意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C．突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D．安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E．活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍脑栓塞的常见表现查看材料
患者，男性，38岁，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪，诊断为蛛网膜下腔出血。此类病人常见的体征A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3
患者，男性，62岁，有高血压病史，1天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧，左侧肢体瘫痪，此病人出现哪项体征提示预后不良A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪C.脑膜剌激征D.截瘫E.双侧瞳孔不等大，直径比例为5：3
患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．脑出血D．颅内感染E．高血压脑病
(下列各题共用备选答案)A．眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B．意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C．突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D．安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E．活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍脑栓塞的常见表现
患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．脑出血D．颅内感染E．高血压脑病
患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择A.X线B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰椎穿刺
女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）A、脑肿瘤B、脑囊虫C、颅内感染D、脑出血E、高血压脑病
男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在（）A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶
单选题脑栓塞的常见表现（）A眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
单选题患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择（）AX线BCTCMRID脑血管造影E腰椎穿刺
单选题患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要防治该患者脑血管痉挛，原则上因选择（）A硝苯地平B地尔硫？C维拉帕米D非洛地平E尼莫地平
单选题患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若初步考虑自发性蛛网膜下腔出血，其出血原因最大可能是（）A脑血管畸形B颅内动脉瘤C脑血管痉挛D脑血管动脉硬化E脑底异常血管网症
单选题脑栓塞的常见表现是（）A眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
单选题女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）A脑肿瘤B脑囊虫C颅内感染D脑出血E高血压脑病