A.利多卡因B.地高辛C.异搏定D.苯妥英钠E.阿托品治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选
参考解析
解析:考点:
1.抗心律失常药物分为四大类,其中Ⅰ类再分为三个亚类。Ⅰ类药阻断快速钠通道:ⅠA类药物减慢动作电位0相上升速度(V),延长动作电位时程,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类。ⅠB类药物不减慢V,缩短动作电位时程,美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类。ⅠC类药减慢V,减慢传导与轻微延长动作电位时程,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类。Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔。Ⅳ类药阻断慢钙通道,维拉帕米、地尔硫革等属此类。
2.临床常见心律失常治疗:
(1)过早搏动:①房性早搏和房室交界性早搏:无症状时无需治疗;有诱因者去除诱因;无诱因者可选用β-受体阻滞剂、ⅠA类膜稳定剂。②室性早搏:健康人偶尔发生常无需治疗;抑制室早的首选药物为利多卡因静注,如无效可静注普鲁卡因胺、心律平等,再无效可试用心得安。
(2)心动过速:①窦性心动过速:对因治疗为主。如为充血性心力衰竭引起的可用洋地黄和利尿剂。可用适量的镇静剂及β受体阻滞剂。②室上性心动过速:首选异搏定或用普鲁卡因胺。③室性心动过速:去除诱因;药物首选利多卡因,普鲁卡因、溴苄胺亦有效。④预激综合征及并发的快速心律失常:预激综合征无症状或偶发快速性心律失常而无明显症状时,一般无需治疗;有症状适应选用延长旁道不应期的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因和苯妥英钠等。⑤心房颤动:阵发性(急性)房颤:需药物治疗时宜选用减慢心室率的药物,如洋地黄制剂、钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等;持续性(慢性)房颤:如无复律的可能性,则以控制心室率为目的。
(3)缓慢性心律失常:①窦性心动过缓:心率在50次/分以上者,无需治疗;心率慢于40次/分者,可用阿托品,或麻黄素,或异丙肾上腺素。②房室传导阻滞:室率过于缓慢,尚可药物治疗时,可选用异丙肾上腺素、阿托品、麻黄素、糖皮质激素等药物治疗。
1.抗心律失常药物分为四大类,其中Ⅰ类再分为三个亚类。Ⅰ类药阻断快速钠通道:ⅠA类药物减慢动作电位0相上升速度(V),延长动作电位时程,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类。ⅠB类药物不减慢V,缩短动作电位时程,美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类。ⅠC类药减慢V,减慢传导与轻微延长动作电位时程,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类。Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔。Ⅳ类药阻断慢钙通道,维拉帕米、地尔硫革等属此类。
2.临床常见心律失常治疗:
(1)过早搏动:①房性早搏和房室交界性早搏:无症状时无需治疗;有诱因者去除诱因;无诱因者可选用β-受体阻滞剂、ⅠA类膜稳定剂。②室性早搏:健康人偶尔发生常无需治疗;抑制室早的首选药物为利多卡因静注,如无效可静注普鲁卡因胺、心律平等,再无效可试用心得安。
(2)心动过速:①窦性心动过速:对因治疗为主。如为充血性心力衰竭引起的可用洋地黄和利尿剂。可用适量的镇静剂及β受体阻滞剂。②室上性心动过速:首选异搏定或用普鲁卡因胺。③室性心动过速:去除诱因;药物首选利多卡因,普鲁卡因、溴苄胺亦有效。④预激综合征及并发的快速心律失常:预激综合征无症状或偶发快速性心律失常而无明显症状时,一般无需治疗;有症状适应选用延长旁道不应期的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因和苯妥英钠等。⑤心房颤动:阵发性(急性)房颤:需药物治疗时宜选用减慢心室率的药物,如洋地黄制剂、钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等;持续性(慢性)房颤:如无复律的可能性,则以控制心室率为目的。
(3)缓慢性心律失常:①窦性心动过缓:心率在50次/分以上者,无需治疗;心率慢于40次/分者,可用阿托品,或麻黄素,或异丙肾上腺素。②房室传导阻滞:室率过于缓慢,尚可药物治疗时,可选用异丙肾上腺素、阿托品、麻黄素、糖皮质激素等药物治疗。
相关考题:
同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为( )。A、利多卡因;普鲁卡因;丁卡因B、普鲁卡因;利多卡因;丁卡因C、利多卡因;丁卡因;普鲁卡因D、丁卡因;普鲁卡因;利多卡因E、丁卡因;利多卡因;普鲁卡因
下列局麻药在相同剂量时,毒性大小的顺序是A、普鲁卡因>丁卡因>利多卡因B、普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C、利多卡因>普鲁卡因>丁卡因D、丁卡因>利多卡因>普鲁卡因E、丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
对于电击无效的反复室颤或无脉性室速,应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因 对于电击无效的反复室颤或无脉性室速,应A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.静脉注射肾上腺素
下列局麻药的相对毒性强度大小排列正确的是A.布比卡因>丁卡因>利多卡因>普鲁卡因B.丁卡因>利多卡因>布比卡因>普鲁卡因C.丁卡因>布比卡因>利多卡因>普鲁卡因D.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因>布比卡因E.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因>布比卡因
下列局麻药在相同剂量时,毒性大小的顺序是A.普鲁卡因>丁卡因>利多卡因B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因D.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因E.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
常用的局麻药在相同剂量和浓度时,它们的毒性排位哪项正确( )A.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因D.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因E.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
A.立即一次性追加2%利多卡因8-10mLB.立即一次性追加2%利多卡因5mLC.继续观察5分钟后作决定D.先追加2%利多卡因3mL,观察后再决定进一步用量E.立即追加1.5%利多卡因2~8mL
同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为A.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因B.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因C.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因D.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因E.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因
关于围术期利多卡因与的叙述正确的是( )A.术前应用鲁米钠那可减少利多卡因中毒反应的发生B.长期服用苯妥英钠的患者,利多卡因的抗心律失常作用减弱C.静脉注射利多卡因能延长琥珀胆碱的作用时间D.利多卡因能减弱中枢抑制药的作用强度E.碱化利多卡因注射液能缩短其起效时间
单选题同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为()A利多卡因>普鲁卡因>丁卡因B普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C利多卡因>丁卡因>普鲁卡因D丁卡因>普每卡因>利多卡因E丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
单选题同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为()。A利多卡因丁卡因普鲁卡因B丁卡因利多卡因普鲁卡因C丁卡因普鲁卡因利多卡因D普鲁卡因利多卡因丁卡因E利多卡因普鲁卡因丁卡因