患者，42岁，女性；近三周来常反复发作单侧面部短暂性疼痛，以面部、上下颌部最为明显，疼痛时面部伴有抽搐，口角偏斜，间歇期完全正常，考虑三叉神经痛，首选药物应是A.苯妥英钠B.卡马西平C.糖皮质激素D.普惠巴林E.加巴喷丁
患者，42岁，女性；近三周来常反复发作单侧面部短暂性疼痛，以面部、上下颌部最为明显，疼痛时面部伴有抽搐，口角偏斜，间歇期完全正常，考虑三叉神经痛，首选药物应是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.糖皮质激素
D.普惠巴林
E.加巴喷丁
B.卡马西平
C.糖皮质激素
D.普惠巴林
E.加巴喷丁
参考解析
解析：卡马西平为三叉神经痛的首选用药，以小剂量开始逐渐递增，直至疼痛停止，随后再逐渐减量找出最小有效量维持。
相关考题：
患者男性，55岁，因“左侧面部反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛6个月”来诊。疼痛以面颊、上下颌及舌部更为明显，持续时间不超过2分钟，突发突止，间歇期完全正常。最可能的诊断是A、舌咽神经痛B、舌下神经痛C、牙痛D、三叉神经痛E、面神经痛最有效的治疗方法是A、药物治疗B、封闭治疗C、拔牙D、微血管减压E、放射治疗
（2005）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是A.右角膜反射和右面部痛温觉减退B.右面部分离性感觉障碍C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为A.70%～80%B.60%～70%C.50%～60%D.40%～50%E.30%～40%
患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即A、神经性抽搐 B、疼痛扳机点 C、贝尔征 D、痛性抽搐 E、Ramsay-Hunt综合征
患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为（）A、70%～80%B、60%～70%C、50%～60%D、40%～50%E、30%～40%
患者男性，55岁，因“左侧面部反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛6个月”来诊。疼痛以面颊、上下颌及舌部更为明显，持续时间不超过2分钟，突发突止，间歇期完全正常最可能的诊断是（）A、舌咽神经痛B、舌下神经痛C、牙痛D、三叉神经痛E、面神经痛
患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）A、右角膜反射和右面部痛温觉减退B、右面部分离性感觉障碍C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力E、右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平镇痛的有效率约为（）。A、40%～50%B、50%～60%C、60%～70%D、90%E、70%～80%
女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）。A、三叉神经显微血管减压B、射频热凝术C、三叉神经切断D、三叉神经脊髓束切断E、枕下开颅三叉神经减压
女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）。A、右角膜反射和右面部痛温觉减退B、右面部分离性感觉障碍C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力E、右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
患者男性，43岁，近半年无明显诱因出现左面部疼痛，以面颊、上下颌及舌部最明显，洗脸、刷牙、刮胡子可诱发，疼痛持续时间多为数秒，突发突止，间歇期无任何不适，经检查被确诊为原发性三叉神经痛欲排除该患者为继发性三叉神经痛，最有力的证据是（）A、扳机点的存在B、不伴有神经系统阳性体征C、伴有角膜炎D、发作呈周期性E、疼痛范围小
原发性三叉神经痛的临床特征是：（）A、发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟B、疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显C、口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发D、严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐E、并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒
病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）A、为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛B、可有扳机点C、严重时可伴有痛性抽搐D、疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见E、发作间歇期可完全正常F、神经系统检查一般无阳性体征G、严重时可伴有痛性抽搐H、发作间歇期可完全正常
不属于原发性三叉神经痛的临床表现为：（）A、发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至2分钟B、疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显C、口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发D、严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐E、一般伴有面瘫
多选题原发性三叉神经痛的临床特征是（）A发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟B疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显C口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发D严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐E并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒
单选题患者男性，55岁，因“左侧面部反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛6个月”来诊。疼痛以面颊、上下颌及舌部更为明显，持续时间不超过2分钟，突发突止，间歇期完全正常最可能的诊断是（）A舌咽神经痛B舌下神经痛C牙痛D三叉神经痛E面神经痛
单选题患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）A三叉神经显微血管减压B射频热凝术C三叉神经切断D三叉神经脊髓束切断E枕下开颅三叉神经减压
单选题患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）A右角膜反射和右面部痛温觉减退B右面部分离性感觉障碍C右角膜反射存在，右面部痛温觉正常D右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力E右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力