患者，男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，查体：BP130/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，余无阳性体征，尿RBC1～3/HP，尿蛋白6.5g/d，血AIb17g/L，血Cr78μmol/L，C正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。该患者最可能的肾脏病理类型是A.局灶节段性肾小球硬化症B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变型肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病
患者，男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，查体：BP130/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，余无阳性体征，尿RBC1～3/HP，尿蛋白6.5g/d，血AIb17g/L，血Cr78μmol/L，C
正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。
正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。该患者最可能的肾脏病理类型是
A.局灶节段性肾小球硬化症
B.膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变型肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病
A.局灶节段性肾小球硬化症
B.膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变型肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病
参考解析
解析：
患者有肾病综合征的表现，同时为成年人。膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的原因，其病理特点为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增生。故11题选E，12题选A。
患者有肾病综合征的表现，同时为成年人。膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的原因，其病理特点为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增生。故11题选E，12题选A。
相关考题：
(111-112题)男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月。既往有高血压病史5年。查体：BP120/80mmHg.贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：RBCO一2/HP，尿蛋白(++++),尿蛋白定量3.6g/d，血HB78g/L,Scr88umol/L,TP86g/L,ALB28g/L。B超提示双侧肾大小形态正常。111.该患者目前最可明确的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.无症状性蛋白尿112.对明确诊断最有价值的检查是A.血肿瘤标志物及胸、腹CTB，血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)C.血抗核抗体、抗双联D、A抗体及补体D.血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺E.血乙肝病毒标志物
女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g／d，尿沉渣RBCl 0～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐l05u mol／L，ANA(+)。诊断SLE还需的指标为A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.r球蛋白增高E.血沉增快
(2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红 女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病病史3年
男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年,渐进性水肿1年,BPl70/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是A.尿渗透压下降B.血ASO升高C.眼底检查糖尿病眼底病变]V期D.血IgA正常E.血白蛋白 30g/L
男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2/高倍视野，血ALB18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病
共用题干男，68岁。2型糖尿病病史14年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。血压170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是A:尿渗透压下降B:血ASO升高C:血Alb＜30g/LD:血IgA正常E:眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。诊断SLE还需哪一项指标A、抗Sm抗体阳性 B、抗SSA抗体阳性 C、抗RNP抗体阳性 D、抗GBM抗体阳性 E、ANCA阳性
男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。为明确病理类型下列检查应选A、肾活检 B、双肾超声 C、肾CT D、尿蛋白定量 E、血脂
患者男性，28岁，5天前因鼻塞、流涕、发热诊断为“上感”。应用中药（成份不详）治疗2天，体温未降，尿量减少，直至无尿。同时发现周身皮肤有痒疹，关节痛，恶心，呕吐，查体：BP140/80mmHg，心肺听诊正常，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血常规Hb143g/L，WBC6.8×10/L，N0.61，L0.30，嗜酸粒细胞0.07，血Cr190μmol/L，血清补体C正常，抗CBM抗体及ANCA阳性。尿蛋白定量0.68g/24h，尿常规RBC5/HP，WBC10/HP，CLU（+），双肾彩超未见异常。患者最可能的诊断是（）A、某种结缔组织病B、急进性肾小球肾炎C、急性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、糖尿病肾病，肾功不全
患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）A、肾B型超声B、血清清蛋白C、血尿素氮D、血胆固醇E、肾穿刺活检
患者，女性，45岁，糖尿病4个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿2周。查体：BP120/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白5.0g/天，沉渣镜检RBC25～30个/HP，血肌酐正常。对患者诊断及鉴别诊断帮助最大的检查是（）A、肾活检B、OGTTC、血补体测定D、糖化血红蛋白E、24小时血压监测
患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（ ）A、IVPB、泌尿系增强CTC、肾脏彩超D、膀胱镜E、肾脏血管彩超F、肾活检
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C、心功能不全D、肝病水肿E、血管炎性病变
女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病病史3年
患者，男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，查体：BP130/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，余无阳性体征，尿RBC1～3/HP，尿蛋白6.5g/d，血AIb17g/L，血Cr78μmol/L，C3正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。该患者最可能的肾脏病理类型是（）A、局灶节段性肾小球硬化症B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾病
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
患者，男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，查体：BP130/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，余无阳性体征，尿RBC1～3/HP，尿蛋白6.5g/d，血AIb17g/L，血Cr78μmol/L，C正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。其肾脏光镜下特征性病理表现是（）。A、肾小球基底膜弥漫性增厚.B、系膜细胞和基质弥漫性增生C、肾小球基本正常D、肾小球病变呈局灶性、节段性分布E、系膜细胞和基质弥漫重度增生，广泛插入到基底膜和内皮细胞之间
患者，男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，查体：BP130/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，余无阳性体征，尿RBC1～3/HP，尿蛋白6.5g/d，血AIb17g/L，血Cr78μmol/L，C3正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。其肾脏光镜下特征性病理表现是（）A、肾小球基底膜弥漫性增厚.B、系膜细胞和基质弥漫性增生C、肾小球基本正常D、肾小球病变呈局灶性、节段性分布E、系膜细胞和基质弥漫重度增生，广泛插入到基底膜和内皮细胞之间
患者，男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，查体：BP130/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，余无阳性体征，尿RBC1～3/HP，尿蛋白6.5g/d，血AIb17g/L，血Cr78μmol/L，C正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。该患者最可能的肾脏病理类型是（）。A、局灶节段性肾小球硬化症B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾病
男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L为明确诊断，不需要的检查项目是（）A、肾活检B、双肾超声C、肾CTD、尿蛋白定量E、血脂
女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）A、抗Sm抗体阳性B、抗SSA抗体阳性C、抗RNP抗体阳性D、γ-球蛋白增高E、血沉增快
单选题患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A血尿素氮B血电解质C血清清蛋白D血胆固醇E肾B型超声
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）A肾病综合征B系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C心功能不全D肝病水肿E血管炎性病变
单选题男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L为明确诊断，不需要的检查项目是（）A肾活检B双肾超声C肾CTD尿蛋白定量E血脂
单选题患者男，25岁，因“双下肢水肿4周”来诊。查体：BP100/65mmHg。实验室检查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是（）A肾B型超声B血清清蛋白C血尿素氮D血胆固醇E肾穿刺活检
单选题女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）A抗Sm抗体阳性B抗SSA抗体阳性C抗RNP抗体阳性Dγ-球蛋白增高E血沉增快
配伍题男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（ ）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（ ）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（ ）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（ ）A肾小球微小病变B系膜增生性IgA肾小球肾炎C膜性肾病D毛细血管内增生性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎