女，31岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3-4次/天，无发热。粪镜检：红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是A.阿米巴肠病B.肠易激综合征C.慢性细菌性痢疾D.结肠癌E.溃疡性结肠炎
女，31岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3-4次/天，无发热。粪镜检：红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是
A.阿米巴肠病
B.肠易激综合征
C.慢性细菌性痢疾
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
B.肠易激综合征
C.慢性细菌性痢疾
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
参考解析
解析：
相关考题：
男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是( )A.泼尼松B.柳黄氮吡啶C.巯唑嘌呤D.美沙拉嗪E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓(2016年临床执业医师真题)
30岁男性，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是( )A．细菌性痢疾B．肠伤寒合并肠出血C．阿米巴痢疾D．溃疡性结肠炎E．血吸虫病
男性，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是A、青霉素B、头孢呋辛C、红霉素D、甲硝唑E、庆大霉素
患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、结肠癌E、肠结核
女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、慢性细菌性痢疾D、肺结核E、肠易激综合征
女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。为确定诊断，首选的检查是A、结肠镜B、粪细菌培养C、腹部CTD、小肠X线钡剂造影E、腹部B型超声最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、慢性细菌性痢疾D、肺结核E、肠易激综合征
30岁，男性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4—8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10--15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A．细菌性痢疾B．伤寒合并肠出血C．阿米巴痢疾D．溃疡性结肠炎E．血吸虫病
男,25 岁。腹痛、脓血便、发热2 个月。大便10 次／ 日,体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1 周症状无缓解。最适宜的治疗药物是() A. 泼尼松B. 柳氨磷吡啶C. 硫唑嘌呤D. 美沙拉嗪E. 美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓
(共用题干) 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3--5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生索治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 为确定诊断，首选的检查是A.结肠镜B.粪细菌培养C.腹部cTD.小肠×线钡剂造影E.腹部B型超声
患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2d后症状加重，并出现发热（38.9℃），在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC12×109／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5℃。 下一步该患者最合理的处理是（）（提示：血压：120/60mmHg，心率：90次/min；肠鸣音：8～10次/min；WBC14×109／L，Hb100g/L；粪常规：WBC及RBC满视野。）A、粪细菌培养B、血培养C、腹部X线平片D、腹部CTE、结肠镜F、输血并更换抗生素G、粪找阿米巴滋养体
男性，23岁，间断腹泻、脓血便1年，加重1周。患者1年来间断腹泻，大便3～4次／日，为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。粪便常规检查：红细胞、白细胞高倍镜下满视野，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重，大便5~6次／日，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体：T37.8℃，P88次／分。贫血貌，结膜苍白。心、肺无异常。腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。辅助检查：血常规：WBC10.3×109／L，Hb109g/L。粪便常规：脓血便，WBC10.20/HP、RBC高倍镜下满视野，未见病原体，培养无致病菌。钡灌肠：直肠、乙状结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者男，25岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC 10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、肠伤寒合并肠出血C、阿米巴痢疾D、溃疡性结肠炎E、疟疾
感染性腹泻诊断包括（）A、急性腹泻粪便常规镜检白细胞大于等于≥10/高倍镜视野B、急性腹泻或伴发热，恶心，呕吐，腹痛等C、急性腹泻，每天3次以上，连续2天或1天水泻5次以上D、咳嗽，心悸、咳痰
患者，30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、肠伤寒合并肠出血C、阿米巴痢疾D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病
患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体，治疗应选择（）A、激素B、美沙拉嗪C、甲硝唑D、头孢哌酮E、阿苯达唑
问答题患儿，1岁，3天前进食鸡汤，出现发热，寒战，间歇性腹痛，腹泻，大便呈水样，每日约10次，无里急后重，体温38.5℃，心肺未及明显异常，脐周及上腹部有压痛，无呕吐，无黄疸，粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。该病的治疗原则?
单选题男，30岁。渔民，腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛。呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5℃，血压90／60mmHg，轻度脱水貌。粪便镜检高倍镜视野见白细胞1～2个，粪便悬滴镜检见运动力很强的细菌。此患者最可能的诊断是（ ）。A急性胃肠炎B细菌性痢疾C阿米巴痢疾D霍乱E胃肠型食物中毒
问答题患儿，1岁，3天前进食鸡汤，出现发热，寒战，间歇性腹痛，腹泻，大便呈水样，每日约10次，无里急后重，体温38.5℃，心肺未及明显异常，脐周及上腹部有压痛，无呕吐，无黄疸，粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。最可能的诊断是?进一步检查应是?
单选题30岁男性农民，腹痛／腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，大便镜检：白细胞10～15个／HP，红细胞满视野，该患者最可能的诊断是（）A细菌性痢疾B伪膜性肠炎C急性出血坏死性肠炎D溃疡性结肠炎E阿米巴痢疾
单选题患者男，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是（）A青霉素B头孢呋辛C红霉素D甲硝唑E庆大霉素
问答题病历摘要男性，33岁。间断腹泻、脓血便1年，加重1周。患者1年来间断腹泻，大便3～4次／天，为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。在当地医院就诊行粪常规检查：红细胞、白细胞满视野/HP，曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重，大便5～6次／天，为脓血便，伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体重下降3千克。既往史：平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体：T37.8℃，P88次／分。贫血貌，结膜苍白。心、肺无异常。腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。辅助检查：血常规WBC10.3×109／L，Hb109g/L。粪常规：脓血便，WBC10～20/HP、RBC满视野/HP，未见病原体，培养无致病菌。钡灌肠：直肠、乙状结肠黏膜粗乱，管壁边缘毛糙，可见小龛影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题男，37岁，渔民。突起腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛，呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5 ℃，血压90/60mmHg，轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞1～2个。下列检查对诊断没有帮助的是（ ）。A大便涂片革兰染色镜检B大便悬滴镜检C血培养D血清凝集试验E大便碱性蛋白胨增菌培养
单选题女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。最可能的诊断是（）A溃疡性结肠炎B克罗恩病C慢性细菌性痢疾D肺结核E肠易激综合征
单选题30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是（）A细菌性痢疾B伤寒合并肠出血C阿米巴痢疾D溃疡性结肠炎E血吸虫病
单选题患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是（）A克罗恩病B溃疡性结肠炎C肠易激综合征D结肠癌E肠结核
单选题36岁渔民，突起腹泻3天，第1天为糊状便10余次，第2天清水便14次，无腹痛，无发热，无里急后重，有脱水表现，大便镜检：白细胞0～2／HP，红细胞1～3／HP，大便涂片革兰染色见弯曲形呈鱼群状排列的阴性杆菌最可能的诊断（）A副溶血弧菌肠炎B细菌性食物中毒C霍乱D细菌性痢疾E阿米巴痢疾